抗生素用藥注意事項(xiàng)
抗生素類藥又叫抗細(xì)菌藥(antibacterial)也稱為“抗細(xì)菌劑”,是一類用于抑制細(xì)菌生長或殺死細(xì)菌的藥物。使用抗生素藥物時(shí)需要注意什么呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的抗生素用藥注意事項(xiàng)，希望對(duì)你有用!
抗生素用途簡(jiǎn)介
抗生素以前被稱為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。
抗生素用藥注意事項(xiàng)
大腸炎癥
氯林可霉素、氨芐青霉素和先鋒霉素、青霉素類、紅霉素、甲氧芐啶-磺胺甲唑、氯霉素和四環(huán)素，能改變腸道細(xì)菌種類和數(shù)量的平衡狀態(tài)，使某些致病性細(xì)菌過度生長繁殖。最常見的致病菌是難辨梭狀芽胞桿菌，能產(chǎn)生兩種毒素?fù)p傷有保護(hù)功能的大腸表面，導(dǎo)致腸腔表面輕度的發(fā)炎，引發(fā)輕度腹瀉到血性腹瀉、腹痛和發(fā)熱。重者其腸壁炎癥廣泛而嚴(yán)重，還有潰瘍形成，典型癥狀可出現(xiàn)致命性脫水、低血壓、中毒性巨結(jié)腸和小腸穿孔。同時(shí)患者的糞便中有難辨梭狀芽胞桿菌或毒素。
應(yīng)停用正在使用的抗生素，口服乳酸桿菌制劑或從肛門直腸給予類桿菌，使腸道正常菌群得以恢復(fù)，沒有并發(fā)癥的抗生素所致癥狀一般在停用抗生素后12左右天即可自行恢復(fù)。如果還有輕微的癥狀持續(xù)存在，可用消膽胺與毒素結(jié)合而減弱其毒性作用。對(duì)大多數(shù)抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎病例，滅滴靈是治療難辨梭狀芽胞桿菌的有效藥物。病情急而危重，必須住院治療，接受靜脈輸液，輸入電解質(zhì)和輸血。偶爾作為挽救生命的措施，可作暫時(shí)性回腸造瘺術(shù)或大腸切除術(shù)。
由于肝硬化病人肝功能減退，肝血流量降低，膽汁分泌紊亂及血漿白蛋白與抗生素結(jié)合功能改變等，可影響抗生索的代謝過程。
有些抗生素在肝內(nèi)滅活。氯霉素主要在肝內(nèi)代謝。肝功能減退時(shí)，氯霉素的半衰期延長，代謝后的氯霉素在血中積聚，它對(duì)造血系統(tǒng)仍有影響，故可引起一道性骨髓抑制。尤其在腹水和黃疸病人中更易出現(xiàn)?；前奉愐苍诟闻K中代謝，因此，在肝功能明顯減退時(shí)最好不用。
多數(shù)抗生素由尿中排泄，如青霉素族、氨基糖苷類及頭抱菌素類。腎功能輕度減遲時(shí)，氨基糖苷類抗生素的半衰期明顯延長，但該抗生素主要分布于細(xì)胞外液，在有腹水時(shí)，部分抗生素進(jìn)入腹水降低血清濃度。不過，在腎功能明顯減退時(shí)，仍應(yīng)重視該類抗生素?fù)p傷腎臟的副作用。因此，肝硬化出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)用這類抗生素，必須減少劑量，延長間隔時(shí)間，避免與其他有腎臟損害作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用。青霉素族中，其他各種青霉素以及頭抱菌素族，在腎功能高度減退時(shí)，半衰期也明顯延長，但這些抗生素對(duì)肝及腎臟毒性較輕微，無需減少劑量。四環(huán)素族在腎功能減退時(shí)，血清濃度升高，對(duì)肝臟毒性增強(qiáng)，因此對(duì)有肝腎功能損害的病人，最好少用。
抗生素用藥誤區(qū)
雖然濫用抗生素并非消費(fèi)者的本意，但由于對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的不了解，很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū)，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。針對(duì)這種現(xiàn)狀，兩位專家一一剖析了消費(fèi)者在使用抗生素中的9大誤區(qū)。
誤區(qū)1：抗生素=消炎藥
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。
多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。
誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。
誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好
其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。
另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。
誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染
現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。
誤區(qū)6：感冒就用抗生素
病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。
其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。
誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。
此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
誤區(qū)8：頻繁更換抗生素
抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。
頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。
誤區(qū)9：一旦有效就停藥
前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果;即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。
同樣地，一旦見效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生抗藥性。
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抗生素用藥注意事項(xiàng)
