苯妥英鈉的不良反應是什么

時間：2017-07-01 14:27:59 崇基15由分享

　　苯妥英鈉適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)，那么你知道苯妥英鈉的不良反應有什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的苯妥英鈉的不良反應是什么的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　苯妥英鈉的不良反應

　　本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調(diào)、語言不清和意識模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失; 較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?？捎绊懺煅到y(tǒng)，致粒細胞和血小板減少，罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治?？梢疬^敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死，淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)癥狀立即停藥并采取相應措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報道。

　　苯妥英鈉的注意事項

　　1.對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏;

　　2.有酶誘導作用，可對某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高;

　　3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應;其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量;

　　4.下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低;貧血，增加嚴重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病，可能升高血糖;肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。

　　苯妥英鈉的藥理毒理

　　本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。

　　1.動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發(fā)作有良效，而對失神性發(fā)作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內(nèi)流，而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散;

　　2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值;

　　3.其穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用;

　　4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結(jié)腫大，有抗葉酸作用，對造血系統(tǒng)有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。

　　苯妥英鈉的用法用量

　　口服。

　　抗癲癇。成人常用量：每日250～300mg(2.5-3片)，開始時100mg(1片)，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg(2.5-3片)，分三次口服，極量一次300mg(3片)，一日500mg(5片)。由于個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m[sup]2[/sup]，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監(jiān)測。

　　抗心律失常。成人常用：100～300mg(1-3片)，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg，維持量4～8 mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。

　　膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/k