水痘疫苗打后的不良反應(yīng)
水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預(yù)防水痘感染的唯一手段，可是你知道水痘疫苗打后的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的水痘疫苗打后的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
水痘疫苗打后的不良反應(yīng)
輕微
在臨床試驗(yàn)期間11 000多名健康兒童、青少年和成人接種時(shí)，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接種對(duì)水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在對(duì)914名健康的易感兒童和青少年進(jìn)行雙盲無效對(duì)照劑對(duì)照研究中(Kuter等，1991)，接種部位疼痛和發(fā)紅是疫苗受接種者中比無效對(duì)照劑受接種者中顯著更經(jīng)常發(fā)生的唯一不良事件(p<0.05)。在年齡為12個(gè)月至12歲兒童中，對(duì)約8900名健康兒童進(jìn)行了無控制臨床試驗(yàn)，他們接種了一次疫苗，然后連續(xù)監(jiān)測42天，其中14.7%出現(xiàn)發(fā)燒(口腔溫度為39℃)，通常與間發(fā)性疾病有關(guān)。共有19.3%的疫苗受接種者主訴注射部位的反應(yīng)(如疼痛/潰瘍、腫脹、紅斑、皮疹瘙癢、血腫、硬結(jié)和強(qiáng)直)。3.4%在注射部位有輕度水痘樣皮疹，由中位數(shù)為2的損傷構(gòu)成，并且在接種后5-26天出現(xiàn)高峰。在不到0.1%的兒童中出現(xiàn)接種后熱性癲癇發(fā)作;尚未能確定因果關(guān)系。
在年齡為3-13歲的人中，對(duì)接種一次疫苗的約1600名受接種者和接種兩次水痘疫苗的955名受接種者開展的無控制研究持續(xù)42天監(jiān)測不良事件。在第一次和第二次接種后，分別有10.2%和9.5%的受接種者出現(xiàn)發(fā)燒(如口腔溫度為37.7℃)，通常與間發(fā)性疾病有關(guān)。在一次或兩次接種后，分別有24.4%和32.5%的受接種者主訴注射部位的反應(yīng)(如疼痛、腫脹、紅斑、皮疹、瘙癢、血腫、發(fā)熱、硬結(jié)和麻痹)。分別有3%和1%的受接種者在注射部位出現(xiàn)水痘樣皮疹，由中位數(shù)為2的損傷構(gòu)成，并且在接種后6-20天和0-6天達(dá)到高峰。一種由中位數(shù)為5的損傷構(gòu)成的非局部性皮疹分別在5.5%和0.9%的受接種者中在7-21天和0-23天形成高峰(CDC，1996)。
關(guān)于可能不良事件的數(shù)據(jù)可從疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)獲得。在1995年3月至1998年7月期間，在美國總共分發(fā)970萬份水痘疫苗。在這一時(shí)期(CDC，1999)，疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)收到6580份不良事件報(bào)告，其中4%為嚴(yán)重不良事件。約三分之二的報(bào)告涉及年齡在10歲以下的兒童。最經(jīng)常報(bào)告的不良事件是皮疹(發(fā)生率為分發(fā)的10萬份疫苗37例)。聚合酶連鎖反應(yīng)分析確認(rèn)，在接種后兩周內(nèi)出現(xiàn)的大多數(shù)皮疹事件是由野病毒引起。
嚴(yán)重
美國批準(zhǔn)后疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)和疫苗生產(chǎn)廠家嚴(yán)重不良事件報(bào)告，不管因果關(guān)系如何，均包括腦炎、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、多形紅斑、史蒂文斯-約翰遜綜合征、肺炎、血小板減少癥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)病和帶狀皰疹。關(guān)于已知基礎(chǔ)發(fā)病率數(shù)據(jù)的嚴(yán)重不良事件，疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的發(fā)病率低于天然水痘發(fā)生后預(yù)期的發(fā)病率或社區(qū)中疾病的基礎(chǔ)發(fā)病率。但是，由于漏報(bào)和報(bào)告系統(tǒng)的未知敏感性，疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是局限的，使之難以將向疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的接種后不良事件發(fā)生率與天然疾病后并發(fā)癥引起的不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。然而，這些差別的量值使接種后嚴(yán)重不良事件發(fā)生率有可能顯著低于天然疾病后的發(fā)生率。在極少情況下，已確認(rèn)水痘疫苗與嚴(yán)重不良事件之間的因果關(guān)系(如一名免疫妥協(xié)兒童的肺炎或帶狀皰疹)。在某些情況下，水痘-帶狀皰疹野病毒或其它致病生物已經(jīng)查明。但是，在大多數(shù)情況下，數(shù)據(jù)不足以確定因果關(guān)聯(lián)。在向疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的14例死亡中，8例對(duì)死亡有其它明確的解釋，3例對(duì)死亡有其它可信的解釋，另3例的信息不足以確定因果關(guān)系。由天然水痘引起的一例死亡發(fā)生在一名年齡為9歲的兒童，在接種后20個(gè)月死于水痘-帶狀皰疹野病毒的并發(fā)癥。
水痘疫苗接種對(duì)象
建議無水痘史的成人和青少年應(yīng)該接種，易感人群主要是12月齡-12周歲的健康兒童。
特殊人群應(yīng)重點(diǎn)接種：
1、工作或者生活在高度可能傳播的環(huán)境中的人，如幼兒園教職工、小學(xué)教師、社會(huì)公共機(jī)構(gòu)的支援、大學(xué)生和軍人等。
2、與發(fā)生嚴(yán)重疾病或者并發(fā)癥為危險(xiǎn)者的密切接觸者，如衛(wèi)生工作者、兒童白血病及其他免疫功能不全和接受類固醇類藥物治療的兒童和家屬等。
3、未妊娠的育齡婦女。
如易感者接觸受然后，應(yīng)注射免疫球蛋白，接觸后3天用大劑量，可縮短病程，減輕臨床癥狀。
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