頭孢他啶的不良反應(yīng)

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　　頭孢他啶的不良反應(yīng)

　　該品的不良反應(yīng)輕而少見(發(fā)生率約2.5%)，并且該品不影響凝血酶原合成，亦無其它凝血機(jī)制障礙發(fā)生。

　　1、過敏反應(yīng)以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應(yīng)多見，少見過敏性休克癥狀。

　　2、消化道反應(yīng)少數(shù)病人有惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉、脹氣、味覺障礙等胃腸道癥狀，偶見偽膜性腸炎。

　　3、血液學(xué)改變少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多。

　　4、肝毒性少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)一過性肝酶升高。

　　5、腎毒性少數(shù)患者用藥后偶可出現(xiàn)尿素氮、肌酸、肌酐升高。

　　6、中樞神經(jīng)反應(yīng)用藥后偶見頭痛、眩暈、感覺異常等中樞神經(jīng)反應(yīng)的癥狀;少見癲癇發(fā)作。

　　7、二重感染少數(shù)病人長期應(yīng)用該品可導(dǎo)致耐藥菌的大量繁殖，引起菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染。偶見念球菌病(包括鵝口瘡、陰道炎等)。

　　8、少數(shù)病人長期應(yīng)用該品可能引起維生素K、維生素B缺乏。

　　9、應(yīng)用該品期間飲酒或接受含酒精藥物者可出現(xiàn)雙硫侖樣(disulfirm)反應(yīng)(病人面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等)。

　　10、肌內(nèi)注射時，注射部位可能引起硬結(jié)、疼痛;靜脈給藥時，如劑量過大或速度過快可產(chǎn)生血管灼熱感、血管疼痛，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。

　　頭孢他啶的用藥過量

　　(1)用藥過量的癥狀：注射處疼痛、發(fā)炎和靜脈炎;眩暈、頭痛;有腎功能障礙患者引起癲癇發(fā)作等。

　　(2)藥物過量時的處理：立即停藥，保護(hù)患者的氣道通暢;注意監(jiān)護(hù)和維護(hù)患者的生命體征、血?dú)?、電解質(zhì)等;對嚴(yán)重過量患者可應(yīng)用血液透析和腹膜透析清除部份藥物。

　　頭孢他啶的適應(yīng)癥

　　頭孢他啶臨床上用于敏感菌所致的下列感染：

　　1、呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、肺囊性纖維病變、感染性支氣管擴(kuò)張等。該品也可用于治療囊腫纖維化病人合并假單孢菌屬肺感染。

　　2、泌尿、生殖系統(tǒng)感染，如急性或慢性腎盂腎炎、尿道炎、子宮附件炎、盆腔炎等。

　　3、腹內(nèi)感染，如膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等。

　　4、皮膚及皮膚軟組織感染，如蜂窩組織炎、嚴(yán)重燒傷或創(chuàng)傷感染。

　　5、嚴(yán)重耳鼻喉感染，如中耳炎、惡性外耳炎、鼻竇炎等。

　　6、骨、關(guān)節(jié)感染，如骨炎、骨髓炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎等。

　　7、其它嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等。

　　8、手術(shù)前預(yù)防感染。

　　頭孢他啶的注意事項(xiàng)

　　1、交叉過敏：

　　患者對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其它頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。

　　2、禁忌癥：

　　(1)對該品或其它頭孢菌素類藥物過敏的患者禁用。

　　(2)有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒禁用。

　　3、慎用：

　　(1)對青霉素類抗生素藥過敏的患者慎用。

　　(2)孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒的用藥安全性尚未確定，故孕婦、哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　(3)嚴(yán)重肝功能衰竭伴腎功能不全者慎用。

　　(4)高度過敏性體質(zhì)、高齡體弱患者慎用。

　　4、對診斷的影響：

　　(1)使用該品時，應(yīng)用堿性酒石酸銅試液進(jìn)行尿糖試驗(yàn)可呈假陽性。

　　(2)直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Combs試驗(yàn))約5%患者可呈陽性反應(yīng)。

　　(3)少數(shù)患者用藥后偶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酯酶值升高;尿素氮、肌酸、肌酐升高;中性粒細(xì)胞減少，嗜酸細(xì)胞增多等。

　　5、長期用藥時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測肝、腎功能和血象。

　　6、有肝、腎功能損害和(或)膽道阻塞患者使用該品時應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。