頭孢噻肟的不良反應(yīng)

　　頭孢噻肟為第三代頭孢菌素，是一種廣譜抗生素，那么頭孢噻肟的不良反應(yīng)有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的頭孢噻肟的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　頭孢噻肟的不良反應(yīng)

　　頭孢噻頭孢噻肟頭孢噻肟鈉不良反應(yīng)發(fā)生率低，僅3%～5%，且一般均呈暫時(shí)性和可逆性。

　　1.多見皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應(yīng)及腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。

　　2.偶見暫時(shí)性肝、腎功能異常及念珠菌病、維生素K缺乏、維生素B缺乏等。

　　3.極少見過敏性休克、頭痛、呼吸困難等癥狀。

　　頭孢噻肟的用法用量

　　1.(1)肌內(nèi)注射：①淋病：?jiǎn)未渭?nèi)注射1g;②無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染：每次1g，每天2次;③手術(shù)過程中預(yù)防用藥：于術(shù)前0.5～1.5h肌內(nèi)注射1g，手術(shù)過程中1g，術(shù)后每6～8小時(shí)1g，直至24h為止。(2)靜脈給藥：①常用劑量：2～6g，分2～3次給藥;嚴(yán)重感染者(如敗血癥等)每6～8小時(shí)2～3g，每天最高劑量為12g;②無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染：每12小時(shí)1g;(3)手術(shù)過程中預(yù)防用藥：于術(shù)前0.5～1.5h靜脈給藥1g，手術(shù)過程中1g，術(shù)后每6～8小時(shí)1g，直至24h為止;(4)腎功能不全時(shí)劑量：嚴(yán)重腎功能減退患者應(yīng)用頭孢噻肟時(shí)須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整減量;(5)透析時(shí)劑量：血液透析者每天0.5～2g，但在透析后應(yīng)加用1次劑量。

　　2.兒童靜脈給藥：(1)新生兒：日齡小于或等于7天者，每12小時(shí)50mg/kg;日齡大于7天者，每8小時(shí)50mg/kg;(2)對(duì)1個(gè)月以上小兒：每8小時(shí)50mg/kg，治療腦膜炎時(shí)劑量可增至每6小時(shí)75mg/kg。

　　頭孢噻肟的藥物相互作用

　　1.頭孢噻肟與慶大霉霉素或妥布霉素合用對(duì)銅綠假單胞菌有協(xié)同抗菌作用。

　　2.頭孢噻肟與阿米卡星合用對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌有協(xié)同抗菌作用，而對(duì)金黃色葡萄球菌無此作用。

　　3.頭孢噻肟與氨基糖苷類或其他頭孢菌素同用可能增加腎毒性。

　　4.頭孢噻肟與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米)同用可能增加腎毒性。

　　5.頭孢噻肟與丙磺舒同用可延遲頭孢噻肟的排泄，提高頭孢噻肟的血藥濃度并延長血漿半衰期(腎清除減少5%，半衰期延長45%)。

　　6.頭孢噻肟與脲基青霉素阿洛西阿洛西林或美洛西林等同用時(shí)，可降低頭孢噻肟的總清除率。

　　7.頭孢噻肟與傷寒活疫苗同用，可使機(jī)體對(duì)傷寒活疫苗的免疫應(yīng)答減弱，可能的機(jī)制是頭孢噻肟對(duì)傷寒沙門菌有抗菌活性。

　　頭孢噻肟的適應(yīng)癥

　　1.下呼吸道感染(如肺炎等)。

　　2.泌尿生殖系統(tǒng)感染(包括尿路感染、子宮炎、前列腺炎、淋病等)。

　　3.腹腔感染(如腹膜炎、膽道炎等)。

　　4.骨、關(guān)節(jié)、皮膚及軟組織感染。

　　5.手術(shù)感染的預(yù)防。

　　6.耳鼻喉科感染。

　　7.其他嚴(yán)重感染，如急性化膿性腦膜炎(尤其是嬰幼兒腦膜炎)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

　　頭孢噻肟的禁忌癥

　　對(duì)頭孢噻肟或其他頭孢菌素類藥過敏者禁用。

　　頭孢噻肟的注意事項(xiàng)

　　1.對(duì)一種頭孢菌素過敏者對(duì)其他頭孢菌素也可能過敏;對(duì)青霉素類、青霉素衍生物過敏者也可能對(duì)頭孢菌素過敏。

　　2.慎用：(1)對(duì)青霉素類抗生素過敏者;(2)孕婦、哺乳期婦女;(3)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者;(4)有慢性胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性腸炎者;(5)高度過敏性體質(zhì)者、高齡體弱者。

　　3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：(1)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性反應(yīng);(2)當(dāng)患者尿液中頭孢噻肟鈉含量超過10mg/ml時(shí)，以磺基水楊酸進(jìn)行尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽性;(3)以硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽性。

　　4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)長期用藥時(shí)應(yīng)定期檢查肝、腎功能及血、尿常規(guī);(2)有顯著肝、腎功能損害和(或)膽道梗阻患者使用頭孢噻肟時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。