造成心絞痛的原因判斷心絞痛的方法心絞痛急救方法

時間：2017-02-15 08:48:00 春娜703由分享

　　心絞痛是一種可能會頻繁發(fā)作的內(nèi)科疾病，為了盡量減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，患者需要對引起心絞痛的原因有所了解，避免這些因素的發(fā)生。下面就跟小編來了解一下吧!

　　引發(fā)心絞痛的原因

　　1、牙痛

　　對于老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以至心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。

　　大多數(shù)老年人都是牙痛劇烈，但無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數(shù)顆牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位;雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。

　　因此，凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛，應(yīng)及時做心電圖檢查。以便及早明確診斷與治療。

　　2、情緒激動

　　發(fā)怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調(diào)，誘發(fā)心絞痛，甚至可發(fā)生心肌梗死或心室纖顫，導(dǎo)致猝死。

　　3、血液濃縮

　　血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

　　4、飲食不節(jié)

　　中醫(yī)認(rèn)為，過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。

　　5、吸煙

　　冠心病病人吸煙時，心絞痛發(fā)病率可增加1倍。如果同時又患高血壓、高脂血癥，發(fā)病率要增加8倍。因?yàn)槲鼰煏r大量尼古丁和一氧化碳進(jìn)入人體，使心率加快，心肌耗氧量增加，同時也導(dǎo)致冠狀動脈收縮，促使血小板聚積，血栓形成，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　6、過度疲勞

　　緊張的腦力或過重的體力勞動，長途旅行、登山、爬坡等，使心功能負(fù)擔(dān)加重，以致心肌缺血缺氧，而誘發(fā)心絞痛。

　　7、大量飲酒

　　酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同時也使全身體表血管擴(kuò)張，血液大量流向體表，從而使冠狀動脈供血不足，產(chǎn)生心肌血液的供需失調(diào)，誘發(fā)心絞痛。

　　8、便秘

　　常有因大便費(fèi)力誘發(fā)心絞痛者。故發(fā)現(xiàn)便秘，切勿勉強(qiáng)用力大便，可使用緩瀉藥物。平常應(yīng)多食蔬菜、水果，要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

　　如何自我判斷心絞痛

　　1、看痛的部位

　　心絞痛大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)也可能出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。

　　2、痛的范圍

　　心絞痛的疼痛范圍往往是一片，患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位，凡是能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。

　　3、疼痛的性質(zhì)

　　老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，而可能來自其它臟器的疼痛。

　　4、疼痛放射

　　心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛，還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍較多見。

　　5、疼痛起始

　　心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。

　　6、疼痛持續(xù)的時間

　　典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

　　7、疼痛發(fā)作的間歇時間

　　因不同患者而有很大區(qū)別，有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作1~2次者，也有1天甚至1小時內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。

　　8、疼痛的誘因

　　心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發(fā)作心絞痛的誘因常不明確。

　　9、疼痛緩解

　　由體力活動引起心絞痛者，在停止活動后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失，這是一個很典型的表現(xiàn)。心絞痛較重的發(fā)作，可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點(diǎn)，可幫助診斷心絞痛。

　　10、體位對疼痛的影響

　　心絞痛患者發(fā)作時往往不愿平躺，而寧愿站著或坐著。因?yàn)槠教珊?，下肢血液回心量增多，心臟負(fù)擔(dān)增加，而使心絞痛變得更加嚴(yán)重。

　　心絞痛的急救方法

　　一、心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動，安靜休息并消除緊張心理。

　　二、不要隨意搬動病人，而是讓他就近平躺，或者是半臥狀態(tài)，以其感到疼痛最輕的體位為宜。

　　三、解開病人的衣領(lǐng)扣子、領(lǐng)帶和腰帶，使其呼吸道保持暢通。

　　四、立即使用備用藥物，硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化;也可用易順脈噴于口腔內(nèi);亞硝酸異戊酯一支，用紗布或手帕包住，將瓿壓碎后放于鼻下吸入。也可用中藥速效救心丸等含服。

　　五、當(dāng)家中備有簡易吸氧裝置時，如氧立得、氧氣袋、立即給患者吸氧。

　　六、在沒有任何藥物情況下，可按壓至陽穴位，以緩解心絞痛。

　　具體方法：操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬幣一枚，將硬幣邊緣橫放于至陽穴上，適當(dāng)用力按壓，約須按壓3分鐘以上。至陽穴位于兩側(cè)肩胛下角內(nèi)連線與脊背正中線之交點(diǎn)。

　　七、可用手指掐病人中指甲根部，讓其有明顯疼痛感，一壓一放交替進(jìn)行，持續(xù)3～5分鐘，可使心絞痛得以緩解。

　　八、迅速撥打急救電話，說清楚地址以及患者的病情，以便救護(hù)人員能夠盡快攜帶正確的急救設(shè)施趕到現(xiàn)場。在等待救護(hù)車到來的過程中，應(yīng)注意時刻關(guān)注病人的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)有心跳驟停、呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和心臟按壓。

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