一歲的寶寶嘔吐病因以及診斷

　　寶寶嘔吐,這在我們生活中是非常常見的一種現(xiàn)象。小寶寶因為身體器官等還未完全發(fā)育好，今天小編就給大家介紹一歲的寶寶嘔吐。

　　一歲的寶寶嘔吐病因

　　1.消化道梗阻性嘔吐是由于先天性消化道畸形或者是后天所造成的消化道梗阻導(dǎo)致的。

　　(1)寶寶在新生兒期出現(xiàn)嘔吐可能有食管閉鎖、胃扭轉(zhuǎn)、幽門痙攣、幽門瓣膜、十二指腸閉鎖或狹窄環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良、空回腸閉鎖或狹窄、直腸肛門畸形(包括肛門閉鎖或狹窄等)、消化道重復(fù)畸形及胎糞性腹膜炎。

　　(2)嬰幼兒期腸道阻塞性嘔吐先天性幽門狹窄、噴門遲緩消失或噴門痙攣、腸套疊和后天性腸扭轉(zhuǎn)。

　　(3)兒童時期嘔吐可能是因為腸壁外壓迫、胎糞性腹膜炎后遺粘連等引起的生理反應(yīng)。

　　2.感染性嘔吐上呼吸道感染、肺炎及胃腸道的感染引起。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的嘔吐各種腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤及顱內(nèi)高壓。

　　4.營養(yǎng)及代謝性紊亂嬰兒腳氣病、尿毒癥、代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒。

　　5.前庭功能紊亂與美尼爾綜合征可能是由于坐車、坐飛機等引起的不適，這種癥狀不治療也會緩解一點，根據(jù)實際情況而定。

　　6.藥物及毒物刺激胃腸道。

　　7.其他周期性嘔吐、再發(fā)性嘔吐。

　　臨床表現(xiàn)嘔吐僅是一種癥狀，給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進(jìn)食進(jìn)水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴(yán)重時，患兒出現(xiàn)口渴尿少，精神萎靡不振，口唇紅，呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現(xiàn)。其病因多樣，同時伴有原發(fā)病的癥狀。

　　一歲的寶寶嘔吐診斷

　　認(rèn)真地采集病史、首先了解喂養(yǎng)方法、時間、習(xí)慣及排便的情況。對新生兒應(yīng)詢問嘔吐發(fā)生時間和發(fā)展情況，還應(yīng)了解母親的妊娠和生產(chǎn)史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。仔細(xì)地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學(xué)檢查。經(jīng)過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。

　　嘔吐癥狀的分析

　　1.嘔吐發(fā)生時間和次數(shù)

　　新生兒生后數(shù)小時嘔吐，可能在分娩時吸入羊水;生后24～36小時后出現(xiàn)頻繁嘔吐，生后又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖;生后1～2周出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，第3周加重，伴有消瘦和營養(yǎng)不良，需觀察有無幽門肥大性狹窄;出生數(shù)小時內(nèi)吐咖啡色黏液，可能誤咽母血所致。3歲幼兒反復(fù)、持續(xù)嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。