小兒支氣管炎如何護(hù)理診斷

時間：2017-09-04 21:44:29 婉潼39由分享

　　支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。今天小編就給大家介紹小兒支氣管炎如何護(hù)理診斷。

　　小兒支氣管炎護(hù)理診斷

　　1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

　　緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多;

　　2.痰液檢查

　　急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長;

　　3.X線檢查

　　早期可無明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀，陰影以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致;

　　4.肺功能檢查

　　一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化，當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積FEV 1和FEV 1與肺活量VC或用力肺活量FVC的比值則減少

　　慢性氣管炎鑒別

　　一肺結(jié)核

　　活動性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動性有關(guān)。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結(jié)核菌檢查陽性，老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯，常因慢性氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意。

　　二支氣管哮喘

　　起病年齡較輕，常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應(yīng)性增高，表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽，發(fā)作短暫或持續(xù)。

　　胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性氣管炎。哮嗜酸粒細(xì)胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型氣管炎患者的痰中較少。

　　三支氣管擴(kuò)張

　　多發(fā)生于兒童或青年期，常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復(fù)大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴(yán)重者可見卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。