小兒支氣管哮喘和肺炎臨床表現(xiàn)以及注意事項

時間：2017-08-26 19:49:58 婉潼39由分享

　　對于很對家長來說，往往都不知道自己的孩子為什么會患上小兒支氣管哮喘這種疾病。今天小編就給大家介紹小兒支氣管哮喘和肺炎。

　　小兒支氣管哮喘和肺炎臨床表現(xiàn)

　　一、一般肺炎

　　一般肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部固定性的中、細濕啰音，典型的臨床表現(xiàn)包括：

　　1、起病急驟或遲緩，驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

　　2、咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產兒可無咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

　　3、多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸淺表，呼吸頻率加快(2個月齡內≥60次/分鐘，2～12個月≥50次/分鐘，1～5歲≥40次/分鐘，大于5歲≥30次/分鐘)，重癥者呼吸時呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸和脈搏的比例自1：4上升為1：2左右。

　　4、常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。有些患兒頭向后仰，以便較順利地呼吸，若使患兒被動地向前屈頸時，抵抗很明顯，這種現(xiàn)象應和頸肌強直區(qū)別。呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。

　　5、胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低，以后可聞及固定的中、細濕啰音或捻發(fā)音，往往在哭鬧、深呼吸時才能聽到。以背部兩側下方及脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。叩診正?；蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時，可出現(xiàn)相應的肺實變體征。如果發(fā)現(xiàn)一側肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應考慮有無合并胸腔積液或膿胸。

　　小兒支氣管哮喘和肺炎原因1.過敏原

　　①引起感染的病原體及其毒素

　　小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關，尤其是病毒及支原體感染。嬰幼兒哮喘中絕大多數(shù)是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。現(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性免疫球蛋白IgE介導Ⅰ型變態(tài)反應而發(fā)生喘息。其他如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。

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　　通常自呼吸道吸入，國內應用皮膚試驗顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等，亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應原，在呼吸道變態(tài)反應性疾病中占有一定重要地位。兒童期對螨的過敏比成人為多，春秋季是螨生存的最短適宜季節(jié)，因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季，且夜間發(fā)病者多見。此外，吸入變應原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失。

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　　含有過敏原的食物主要有牛奶，蛋類，魚蝦蟹等。而產生食物過敏的小孩大多數(shù)都是處于嬰兒期。

　　小兒支氣管哮喘和肺炎注意事項

　　一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。

　　二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太干燥。

　　三、小兒得了肺炎往往不愿吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。

　　四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

　　五、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。