小兒支氣管肺炎胸片的檢查鑒別

時間：2017-08-23 22:48:24 婉潼39由分享

　　小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的，大多數(shù)家長并不了解這一疾病，那么今天就隨小編了解小兒支氣管肺炎胸片。

　　小兒支氣管肺炎胸片氣管炎的檢查鑒別

　　1.白細胞分類計數(shù)

　　緩解期患者白細胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多;

　　2.痰液檢查

　　急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長;

　　3.X線檢查

　　早期可無明顯改變，反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀，陰影以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致;

　　4.肺功能檢查

　　一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化，當出現(xiàn)氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積FEV 1和FEV 1與肺活量VC或用力肺活量FVC的比值則減少

　　小兒支氣管肺炎胸片慢急性氣管炎鑒別

　　一肺結核

　　活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結核菌檢查陽性，老年肺結核的毒性癥狀不明顯，常因慢性氣管炎癥狀的掩蓋，長期未被發(fā)現(xiàn)，應特別注意。

　　二支氣管哮喘

　　起病年齡較輕，常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高，表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽，發(fā)作短暫或持續(xù)。

　　胸部叩診有過清音，聽診有呼氣延長伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型氣管炎患者的痰中較少。