1個(gè)月寶寶毛細(xì)支氣管炎怎么回事

　　　毛細(xì)支氣管炎是寶寶身上常見的一種呼吸道疾病，媽媽知道寶寶為什么會(huì)有毛細(xì)支氣管炎嗎?是什么導(dǎo)致的?下面，學(xué)習(xí)啦小編專門整理了毛細(xì)支氣管炎的資料。

　　毛細(xì)支氣管炎的病理生理：

　　1、發(fā)病機(jī)制

　　研究較多的是免疫學(xué)機(jī)制，幾個(gè)事實(shí)可以表明在RSV引起的毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機(jī)制中存在免疫損害：

　?、倩謴?fù)期的毛細(xì)支氣管炎嬰兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)有抗RSV IgE抗體;

　?、诮鼇韺?duì)感染RSV的嬰兒與動(dòng)物模型的研究表明在RSV感染時(shí)有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導(dǎo)致炎癥與組織破壞;

　?、劢?jīng)胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時(shí)比對(duì)照組更容易發(fā)生嚴(yán)重的毛細(xì)支氣管炎。

　　目前認(rèn)為具有過敏體質(zhì)者，發(fā)生RSV或其他病毒感染時(shí)，更易于引起毛細(xì)支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎患者日后發(fā)生反復(fù)哮喘發(fā)作，甚至效果哮喘的機(jī)制尚不完全清楚。

　　2、病理

　　毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細(xì)支氣管狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺部不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。

　　寶寶毛細(xì)支氣管炎的癥狀體征：

　　喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發(fā)性，間歇期呼氣性哮鳴消失，嚴(yán)重發(fā)作者，面色蒼白、煩躁不安，亦口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕，可無熱、低熱、中度發(fā)熱、少見高熱。體檢發(fā)現(xiàn)呼吸淺而快，60—80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇動(dòng)和三凹征;心率加快，可達(dá)150—200次/分，肺部體征主要為喘鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中、細(xì)濕羅音肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下，因?yàn)榭捎|及肝臟和脾臟。由于喘憋，PaO2降低，PaCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發(fā)生后的48—72小時(shí)，病程一般約為1周至2周。

　　寶寶毛細(xì)支氣管炎治療

　　小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起，故發(fā)病早期一般不需用抗生不比治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生互治療，治療以對(duì)癥治療為主，可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”，此外，良好的護(hù)理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥患兒可配合霧化吸入，并及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。

　　毛細(xì)支氣管炎的預(yù)后多數(shù)是良好的，病程一般為5天-9天，病情在咳喘發(fā)生后2日-3日內(nèi)痊愈，但應(yīng)注意的是，患過毛細(xì)坂氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國(guó)小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%-40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細(xì)支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。