小兒發(fā)燒抽搐怎么辦
發(fā)燒抽搐的專業(yè)醫(yī)學名稱為高熱驚厥。高熱驚厥主要是因為嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完善。導致一旦受到體熱刺激，身體興奮刺激神經系統(tǒng)而引起抽搐。以下是學習啦小編分享給大家的關于小兒發(fā)燒抽搐怎么辦，一起來看看吧!
小兒發(fā)燒抽搐的解決辦法
一、小兒高熱抽搐可由多種原因引起高熱抽搐a，又稱為“高熱抽風”，“急驚風”，可由各種不同的原因引起，第一次發(fā)作多數(shù)在3歲以內，但6個月內小兒很少發(fā)生高熱驚厥。任何引起發(fā)熱的原因，例如病毒、細菌、支原體、真菌等病原微生物的感染，或變態(tài)反應、內分泌代謝障礙、體溫調節(jié)功能失調等等引起突發(fā)高熱都有可能使小兒發(fā)生抽搐，但高熱以感染為多，內分泌紊亂致高熱則較罕見。
由于小兒發(fā)育尚不完善，發(fā)熱時就容易引起大腦功能紊亂而出現(xiàn)意識不清、全身抽搐等癥狀，反復的抽搐發(fā)作可導致腦細胞損傷，影響小兒智力的發(fā)育，所以不管是何種原因引起的發(fā)熱，都應予以合理的降溫，避免體溫過高而引起抽搐。一般小兒發(fā)燒到39攝氏度以上才容易發(fā)生抽搐，但也有個別小兒38攝氏度也可發(fā)生抽搐，甚至不發(fā)熱也發(fā)生抽搐，這與小兒的全身情況，特別是缺鈣或患有癲癇等因素有關。那些初起為高熱驚厥，后來低熱甚至不發(fā)熱也抽搐，那就不是一般的熱驚，必須請醫(yī)生診查。
二、高熱抽搐的臨床癥狀顧名思義，“高熱抽搐”的癥狀一是高熱，二是抽搐。發(fā)熱“燙手”，“眼球上翻、面色青紫、全身抽動”，就是高熱抽搐的常見癥狀;此外，也可表現(xiàn)為雙眼發(fā)直，意識不清、叫不應，面部、口唇抽動，牙關緊閉，呼吸弱、嘆息，等等，一般抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘可自行停止，可發(fā)作一兩次后不再發(fā)作，也可反復發(fā)作多次。發(fā)作過后，患兒顯得疲勞而昏昏入睡。高熱抽搐如及時治療是不會留下后遺癥的，但如果治療不及時，抽搐時間長，腦缺氧過久就可能造成腦細胞的損害，留下后遺癥。
三、家庭救護措施一般家長不可能對小孩發(fā)熱抽搐的原因作出準確的診斷，但卻應該及時采取力所能及的措施，盡可能減少高熱抽搐引起缺氧和對小兒中樞神經系統(tǒng)的損害，避免或減少合并癥的發(fā)生。
1?要保持鎮(zhèn)靜，盡量減少對患兒的刺激，不要大呼小喚，應讓小兒平臥，頭偏一側，松開衣領，保持呼吸道通暢，避免口腔唾液及嘔吐物返流入氣管內，以免引起窒息或吸入性肺炎。
2?用拇指按壓正在抽搐患兒的人中穴(在人中的中部稍偏上)，有可能一時止住抽搐，但應配合物理降溫，才能防止再抽搐。
3?用冷毛巾濕敷頭部或頭枕冰袋，患兒清醒時也可用溫水浴(水溫30～40攝氏度)，或用酒精擦浴等物理降溫的辦法來降低體溫，達到預防抽搐的目的。在不明病因的情況下，自行口服退熱藥有可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生作出正確的診斷，而物理降溫較為安全可行。如控制體溫在39攝氏度以下，則絕大多數(shù)患兒不會再抽搐。
驚厥簡介
高熱驚厥多發(fā)于6個月至4歲之間的孩子，發(fā)病率約30%-50%。6個月以下或6歲以上很少發(fā)生，由于嬰幼兒正處在旺盛的生長發(fā)育階段，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育還很不完善，大腦皮層控制能力較差，抑制過程薄弱，興奮過程占相對優(yōu)勢，興奮易于擴散，而發(fā)熱可使中樞神經系統(tǒng)的興奮性增高，因此，發(fā)熱、尤其高熱時，小兒容易出現(xiàn)抽風。發(fā)熱時，一般體溫在38℃-39℃之間。當體溫超過39℃時，患兒會出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺甚至手足抽搐等現(xiàn)象，重者表現(xiàn)為全身強直，眼球突然上翻，牙關緊閉，神志不清。高熱驚厥的復發(fā)率很高，文獻記載為15%-70%不等。初次發(fā)作的年齡越小，復發(fā)的可能性越大，且女孩較男孩更易復發(fā)。隨著發(fā)病時間的推移，復發(fā)會逐漸減少，初次發(fā)作后兩年半內應特別注意預防復發(fā)。反復發(fā)作的高熱驚厥可造成腦的損害和智力減退，發(fā)作次數(shù)愈多，腦損害愈大。如果高熱驚厥控制不好容易轉變?yōu)榘d癇，所以一定要積極預防和治療高熱驚厥。抽風急救如果孩子以前有過高熱驚厥史，發(fā)熱時一定要注意其表情。一般抽風發(fā)作前，小兒多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽動或煩躁不安、胡言亂語等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，父母就要做好心理準備了。抽風發(fā)作時，在家要做好以下防范：
1、父母保持鎮(zhèn)靜，千萬不可哭叫或搖晃孩子。讓孩子靜臥于床，用拇指按壓其“人中穴”，多可緩解癥狀。人中穴位于上唇正中與鼻中連線的中點。
2、在孩子的上下門牙之間放一個纏了紗布的筷子，以免抽風時咬傷舌頭。如有嘔吐現(xiàn)象，要讓孩子的頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管，導致窒息。
3、保持環(huán)境安靜，避免不良刺激，防止抽風再次發(fā)作或反復發(fā)作。
4、盡快送入醫(yī)院，查明發(fā)熱原因，針對病因治療，千萬不可亂服藥，以免延誤病情。 飲食調護由于小兒發(fā)熱時新陳代謝加快，營養(yǎng)物質的消耗急劇增加，體內水分的消耗也明顯增加，消化系統(tǒng)的功能降低，導致消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，食物不能在胃腸道進行正常的消化吸收，患兒會產生飽脹感。所以發(fā)熱時孩子的胃口很差。如果食物攝入不足，會影響身體康復，因此發(fā)熱時的飲食調護尤為重要。
發(fā)熱患兒的飲食調護應遵循以下原則：攝入充足的水分，補充大量維生素和無機鹽，供給適量的熱量和蛋白質，選擇易消化吸收的食物，比如湯類：蛋花湯、雞蛋羹、米湯、綠豆湯等，可補充水分和蛋白質，又可清熱、解毒;又如水果、蔬菜類：西瓜汁，具有清熱、解暑、利尿作用，可促進毒素的排泄;鮮梨汁，具有清熱、潤肺、止咳的作用，適用于發(fā)熱伴有咳嗽的患兒;鮮蘋果汁，可補充大量維生素C，還可以中和體內毒素。另外，提醒父母盡量給孩子少吃肉類、巧克力和油炸食品(兒童食品)。
“抽風”又稱為“驚厥”，是小兒常見的急癥之一，是由多種原因引起的大腦皮質運動神經細胞突然大量異常放電而使全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時的、不隨意的收縮，常伴有意識障礙。具體表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視或上翻，面色由紅轉青，頭轉向一側后仰，面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動。由于喉肌痙攣、氣道不暢，可伴有屏氣。部分小兒有大小便失禁現(xiàn)象。一般抽搐持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后自止，寶寶往往十分軟弱，想睡覺，然后進入昏睡狀態(tài)。為什么小兒比成人容易出現(xiàn)驚厥?
這是因為嬰幼兒的大腦皮質尚未發(fā)育完全，皮質的抑制功能差，興奮容易擴散;血腦屏障功能差，各種毒素容易透入腦組織;另外，很多引起驚厥的疾病在小兒時期的發(fā)病率遠大于成人，比如產傷、高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染等。
醫(yī)學上往往將驚厥的病因分為發(fā)熱性和非發(fā)熱性兩大類。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見，多見于6月~3歲的孩子。驚厥往往出現(xiàn)于體溫急劇升高之際，體溫越高越容易發(fā)作。
愛心提醒：出生后四周以內的新生兒驚厥較特別，常只有一側肢體的跳動或強直、下頜抖動、頻繁眨眼、雙眼凝視、屏氣發(fā)作等。如果抽風時間過長，可能因缺氧而引起腦功能損傷，發(fā)展成各種后遺癥。醫(yī)學上往往將驚厥的病因分為發(fā)熱性和非發(fā)熱性兩大類。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見，多見于6月~3歲的孩子。驚厥往往出現(xiàn)于體溫急劇升高之際，體溫越高越容易發(fā)作。高熱驚厥會不會變成癲癇?
有以下幾種情況則容易變成癲癇：
?、俑邿狍@厥的初發(fā)年齡小于6個月，或是3周歲以后仍然發(fā)病;
?、诎l(fā)生驚厥時體溫不高甚至根本不發(fā)熱;
③每年發(fā)作超過三次以上;
?、茉谕徊〕讨畜@厥發(fā)作數(shù)次;
?、蒹@厥發(fā)作后10~13天腦電圖異常。如果孩子確實存在上述幾種情況，應及時拜訪?？漆t(yī)生，作詳細的檢查以明確診斷。
孩子發(fā)燒抽搐是怎么回事?會不會影響大腦?解答
為什么寶寶發(fā)燒會抽搐
發(fā)熱可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%～15%，其中還有不少是因為發(fā)燒抽搐急診入院的。
孩子抽搐的原因很多，有熱性驚厥、癲癇、電解質紊亂等等，其中，熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因。
什么是熱性驚厥?
熱性驚厥(Febrile Seizure)又稱“抽風”，它并不是簡單的指“發(fā)熱”時出現(xiàn)的“驚厥”(抽搐)。
熱性驚厥是指，在嬰幼兒時期發(fā)病(經常為3個月至6歲之間)，體溫驟然上升導致大腦出現(xiàn)異常放電活動，引起全身肌肉痙攣性發(fā)作的情況。并且，必須是在排除顱內感染或其他明確的原因以后，才能診斷為熱性驚厥。
在此之前，不發(fā)熱時也出現(xiàn)過驚厥的，不能診斷為熱性驚厥。
熱性驚厥和癲癇有關系嗎?
不少爸媽看到孩子抽搐抽得厲害，又驚嚇又心疼：這看起來怎么那么像癲癇?
雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像，但兩者并不是同一個疾病。
熱性驚厥可分為單純性和復雜型。單純性熱驚厥多發(fā)見于6個月～3歲的孩子，且往往在發(fā)熱后24小時內出現(xiàn)，抽搐持續(xù)時間一般小于5分鐘，并且24小時內不會再發(fā)生。驚厥發(fā)作后，孩子的腦電圖正常，體格及智力發(fā)育也正常。
發(fā)生熱性驚厥的孩子多數(shù)是單純型的，一般預后良好，很少會有什么后遺癥。而且隨著年齡的增長，發(fā)作幾率也會逐漸減少。
驚厥真能變癲癇，但概率很低
復雜型的熱性驚厥可發(fā)生于6月以內或6歲以上的孩子，低熱(<38℃)時也可能發(fā)生，驚厥發(fā)作持續(xù)時間在15分鐘以上，24小時之內發(fā)作2次或2次以上，并且復發(fā)5次以上。< p="">
復雜型的熱性驚厥部分可轉為癲癇，可能需要長期治療。熱性驚厥反復發(fā)作或持續(xù)時間太長，可能會對大腦造成損傷，遺留后遺癥。
不過家長也不必過度緊張，因為熱性驚厥轉變?yōu)榘d癇的幾率較低。
研究發(fā)現(xiàn)，只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變?yōu)榘d癇。經過家長細心的照料和醫(yī)生正規(guī)的治療，大部分寶寶在熱性驚厥后不會留有后遺癥。
這些寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥
看到這，爸爸媽媽們可能又有疑問了：是不是所有的寶寶都會發(fā)生熱性驚厥?當然不是。
研究表明，約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發(fā)生熱性驚厥呢?目前主要有以下幾種情況：
遺傳因素：約33.7%的患兒有家族史，而且研究也已經證實了遺傳的基因位置，換句話說，爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的，孩子往往也可能發(fā)生熱性驚厥;
神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩：孩子大腦發(fā)育不成熟，對高熱的反應過于敏感，容易引起痙攣發(fā)作;
免疫系統(tǒng)功能低下：研究發(fā)現(xiàn)，熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。
爸媽應該掌握的急救知識
如果寶寶不慎發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌，盡量保持冷靜，并按照以下步驟處理：
把寶寶平躺在床上或平坦的地方，防止跌落或碰傷;
將他的頭轉向一側，促進口水或嘔吐物排出;
不要把任何東西放進他的嘴巴里，因為極少出現(xiàn)舌頭咬傷;
不要掐人中、強行瓣直彎曲的肢體，這樣不能終止發(fā)作，只會增加損傷;
及時到醫(yī)院就診。多數(shù)患兒驚厥發(fā)作的時間較短，一般不超過10-15多分鐘，如果持續(xù)發(fā)作，應該及時到醫(yī)院就診。
預防復發(fā)，一定要懂這些
首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后，有30%～40%的寶寶有可能再次發(fā)作，75%的寶寶再次發(fā)作出現(xiàn)在1年內，90%出現(xiàn)在2年內。因此做好防治工作，防止再次發(fā)作是家長要做的事。
1.加強營養(yǎng)，多做戶外活動
感冒是寶寶最常見的發(fā)熱病因，因此需要加強營養(yǎng)、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力，此外還應避免著涼，少去人群密集區(qū)域等。
2.體溫達38℃時，就應該積極退熱
退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經驚厥了才想起退熱。
3.有2次熱性驚厥，或一次驚厥持續(xù)時間超過15分鐘，趕緊用藥
有兩次熱性驚厥，或單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥，即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物，體溫正常后停藥。
4.長期服用抗驚厥藥物，驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥
這種方法主要適合以下情況的寶寶：采用短程間歇用藥無效;≥4次熱性驚厥史;≥2次低熱驚厥史(<38℃);無熱驚厥史;單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘或持續(xù)狀態(tài);有癲癇危險因素，如有癲癇家族史、顱內感染等。
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