哮喘病_哮喘吃什么才能治好

時(shí)間：2017-07-17 15:07:12 偉坤22由分享

　　我們身邊的朋友親人，很有可能是很不辛的哮喘患者之一，他們無(wú)論是在身體上還是心理上都經(jīng)受著無(wú)比的折磨，所以關(guān)心哮喘的治療方法，才有可能更好的關(guān)心他們，使他們能夠感覺(jué)到溫暖。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹哮喘的治療方法吧，僅供大家參考。

　　哮喘的治療方法

　　1糖皮質(zhì)激素　糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物在治療哮喘中的確切作用機(jī)制還不完全清楚其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝減少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收縮增高其內(nèi)皮的緊密度減少血管滲漏;抑制炎癥細(xì)胞的定向移動(dòng);活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應(yīng)性;阻止細(xì)胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶減少組胺的形成;增加PGE受體的數(shù)量;抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成;減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等糖皮質(zhì)激素可以全身給藥或經(jīng)氣道給藥在急性嚴(yán)重哮喘發(fā)作早期口服糖皮質(zhì)激素可防止哮喘發(fā)作的加重;在哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)則需用大劑量的糖皮質(zhì)激素作短期全身給藥長(zhǎng)期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘的長(zhǎng)期治療安全而有效長(zhǎng)期吸入大劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)治療慢性嚴(yán)重哮喘是有用的可減少長(zhǎng)期口服的糖皮質(zhì)激素用量并且明顯地減少全身副作用有研究提示一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松或相應(yīng)的激素就有可能發(fā)生全身的不良反應(yīng)吸入糖皮質(zhì)激素的局部副作用為：口咽部的念珠菌感染發(fā)音困難和偶爾出現(xiàn)的上呼吸道刺激性咳嗽但在應(yīng)用MDI時(shí)配用儲(chǔ)霧器或改用干粉劑后則可防止或減輕對(duì)上述副作用吸藥后漱口可預(yù)防口腔念珠菌感染現(xiàn)有的MDI和干粉劑所含的糖皮質(zhì)激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地縮松)成人的常用劑量為400～800μg/d

　　2色甘酸鈉　是一種治療哮喘的非激素類(lèi)吸入型的抗炎藥物其確切的作用機(jī)理還不完全了解已知的作用是以劑量依賴(lài)形式可抑制人類(lèi)部分肥大細(xì)胞IgE介導(dǎo)的釋放;對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞具有細(xì)胞選擇性和介質(zhì)選擇性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的興奮性或抑制迷走神經(jīng)反射弧的傳入支對(duì)IAR和LAR均有預(yù)防作用吸入色甘酸鈉后可減少或撤除患者糖皮質(zhì)激素的用量為預(yù)防哮喘季節(jié)性發(fā)作則應(yīng)在好發(fā)季節(jié)前作預(yù)防性治療每次吸入20mg每日3～4次停藥不要過(guò)早經(jīng)4～6周治療后無(wú)效者可停用

　　3β2激動(dòng)動(dòng)劑　具有舒張支氣管平滑肌增強(qiáng)粘膜纖毛的清除活動(dòng)降低血管通透性并可調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的介質(zhì)釋放該類(lèi)藥物治療IAR效果顯著而對(duì)LAR無(wú)效短效的吸入型β2激動(dòng)劑是治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防性治療運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的首選藥物新型的長(zhǎng)效吸入型β2激動(dòng)劑formoterol和施立穩(wěn)可抑制抗原誘導(dǎo)的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)及組胺誘導(dǎo)的氣道反應(yīng)性的增高但檢查血和痰則其炎癥細(xì)胞反應(yīng)并不降低長(zhǎng)期有規(guī)律應(yīng)用β-激動(dòng)劑可導(dǎo)致患者β2受體脫敏減量調(diào)節(jié)會(huì)增加哮喘發(fā)作次數(shù)因此現(xiàn)認(rèn)為不應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用β2激動(dòng)劑如果需長(zhǎng)期應(yīng)用者宜聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素Nedocromil Sodium或異丙托溴銨(溴化異丙托品)等以預(yù)防β2受體脫敏和減量調(diào)節(jié)β2激動(dòng)劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長(zhǎng)作用維持時(shí)間并能較好地維持有效血藥濃度故常選用于夜間哮喘發(fā)作患者

　　4黃嘌呤類(lèi)藥物　氨茶堿解除支氣管痙攣的作用已為半個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐所證實(shí)對(duì)其作用機(jī)理的認(rèn)識(shí)在不斷深入傳統(tǒng)認(rèn)為茶堿是通過(guò)抑制磷酸二酯PDE)減少C-AMP的水解而起作用但現(xiàn)已證明試管內(nèi)抑制PDE所需茶堿濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于有效的血漿茶堿濃度故難以完全按此機(jī)理解釋研究表明茶堿能穩(wěn)定和抑制肥大細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣能刺激腎上腺髓質(zhì)和腎上腺以外的嗜鉻細(xì)胞釋放兒茶酚胺能增加健康或疲勞的膈肌對(duì)低頻刺激的收縮力而且有越來(lái)越多的證據(jù)表明茶堿不僅有擴(kuò)張支氣管作用還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用現(xiàn)發(fā)現(xiàn)血漿茶堿濃度尚未達(dá)到擴(kuò)張支氣管所需要的水平時(shí)就可以出現(xiàn)顯著的抗哮喘作用因此推薦治療哮喘的血漿茶堿濃度設(shè)置在5～10mg/L而不10～20mg/L由此可明顯減少其副作用有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應(yīng)口服茶堿同時(shí)吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素以此作為一個(gè)基本用藥方案目前國(guó)內(nèi)已有茶堿緩釋或控制制劑每日口服1～2次可使血漿茶堿濃度穩(wěn)定在5～10mg/L

　　5抗膽堿藥物　吸入型抗膽堿藥物(異丙托溴銨ipratropium 哮喘romide可阻斷節(jié)后神經(jīng)元傳出的迷走神經(jīng)通路降低氣道內(nèi)的迷走神經(jīng)張力而擴(kuò)張支氣管也可阻斷吸入性刺激物所引起的反射性支氣管收縮該藥吸入治療雖起效較慢但作用較持久長(zhǎng)期給藥尚未發(fā)現(xiàn)耐藥性如與吸入型β2激動(dòng)劑合用則可提高其臨床效果常用量為每次吸入20～80μg每日3～4次

　　哮喘的預(yù)防措施

　　1、定期用熱水，至少攝氏55度以上的熱水洗滌床上用品和毛絨毯或長(zhǎng)毛玩具。也可以將它們放在陽(yáng)光下暴曬或者用熱烘干器烘干。暫不用的褥墊和枕頭需要用套子包好，防止塵螨在其中生存;最好不用毛毯及地毯，避免使用布面家具，并要經(jīng)常洗滌。

　　2、由于真菌在悶熱、潮濕的環(huán)境中繁殖很快，所以應(yīng)選擇陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好的住所，選擇晴好天氣常通風(fēng)，減少封閉環(huán)境中室內(nèi)細(xì)菌、病毒的過(guò)量滋生、繁衍。特別是潮濕季節(jié)，也是真菌出現(xiàn)的高峰期，可以使用除濕器，使室內(nèi)濕度保持在25%-50%。

　　3、不要在居室中種植會(huì)開(kāi)花的植物，以防花粉過(guò)敏，不要過(guò)分裝飾，以簡(jiǎn)單為主，以防室內(nèi)大量積塵。

　　4、對(duì)狗和貓皮毛過(guò)敏的哮喘患者最好不要在家中養(yǎng)寵物，要遠(yuǎn)離寵物。

　　5、居室裝修后，應(yīng)選擇通風(fēng)半年以上，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)設(shè)備或機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后再入住。裝修房子使用的油漆、涂料等含有刺激性氣味的物質(zhì)，比如甲醛、苯等。

　　6、吸煙會(huì)誘發(fā)或加重哮喘。所以，哮喘患者應(yīng)戒煙，在吸煙的公共場(chǎng)所不宜久留。

　　6、室內(nèi)常用的空氣清香劑、除臭劑、殺蟲(chóng)劑、樟腦丸以及某些化妝品如香水等，也會(huì)誘發(fā)哮喘，哮喘患者應(yīng)該盡量避免。

　　7、哮喘多在夜間發(fā)作，因此患者臥室既要保持一定溫度和濕度，又要保持空氣流通。剛用油漆噴涂的房間不能立即進(jìn)住，至少應(yīng)開(kāi)門(mén)窗流通一周，以防接觸過(guò)敏。

　　8、哮喘患者的衣被、床上用品也應(yīng)少用絲棉及羽絨制品。要注意清掃死角塵埃，避免能引起過(guò)敏的螨蟲(chóng)孳生。

　　哮喘的癥狀表現(xiàn)

　　一、咳嗽

　　關(guān)于正常人來(lái)說(shuō)再正常不過(guò)了，但關(guān)于哮喘病人來(lái)說(shuō)，咳嗽可能會(huì)是發(fā)作的前兆。哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳，發(fā)作時(shí)咳嗽反而有所減輕，經(jīng)常喘息是此病的主要癥狀，發(fā)作趨于減輕時(shí)咳痰較多，若沒(méi)有合并感染，常為無(wú)色或白色半透明粘痰，質(zhì)韌，偶爾呈米飯粒狀或粘液柱狀。

　　二、喘息

　　這是哮喘發(fā)作比較常見(jiàn)的一個(gè)病癥，病人在哮喘發(fā)生時(shí)，會(huì)發(fā)覺(jué)發(fā)作性喘息，伴哮鳴聲，呼吸氣短。這種癥狀多是在夜間，或是在凌晨發(fā)作，短者發(fā)現(xiàn)數(shù)分鐘，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天。哮喘的癥狀。

　　三、胸悶

　　當(dāng)哮喘病人發(fā)生胸悶的情況時(shí)，就意味著可能會(huì)有哮喘的發(fā)生。因?yàn)樵谙诨及l(fā)的時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)吸入的空氣不夠用，嚴(yán)重的會(huì)有窒息感。

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