老年人哮喘的最佳治療方法

時間：2017-07-13 11:59:43 偉坤22由分享

　　研究發(fā)現(xiàn)，哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病，呼吸道的這種炎癥程度越重，空氣吸入和呼出肺部就越困難，對于青少年而言，家族史和個人史，父母或者近親有過敏性疾病/哮喘，患者則更容易得哮喘，接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識老年人哮喘怎么治療吧，希望對大家有幫助。

　　老年人哮喘的治療方法

　　1、吸入糖皮質(zhì)激素及吸入療法

　　我國常用的ICS有3種，老年人哮喘DP、布地奈德(老年人哮喘UD)和丙酸氟替卡松(FP)。老年人哮喘DP和老年人哮喘UD的抗炎活性大致相似，F(xiàn)P的抗炎活性較強，是老年人哮喘DP和老年人哮喘UD的2倍以上。臨床應(yīng)用證明，使用1/2劑量的FP就可以達到和超過老年人哮喘DP和老年人哮喘UD的療效。

　　2 、β2受體激動劑

　　根據(jù)β2受體激動劑平喘作用的起效速度和維持時間，將其分為4類：(1)速效-短效類：以沙丁胺醇、特布他林為代表，臨床上用于哮喘急性發(fā)作;(2)慢效-長效類：以沙美特羅為代表，作為哮喘控制制劑，尤其可用于預(yù)防夜間發(fā)作;(3)速效-長效類：以福莫特羅為代表，即可用于哮喘急性發(fā)作，也可預(yù)防哮喘夜間發(fā)作;(4)慢效-短效類：以口服舒喘寧和舒丁喘寧代表。

　　需要說明的是，近年來推薦聯(lián)合吸入激素和長效β2受體激動劑治療哮喘，這兩者具有協(xié)同抗炎和平喘作用，可獲得相當(dāng)于應(yīng)用加倍劑量吸入激素時的療效，從而減少較大劑量激素引起的不良反應(yīng)，尤其適合于中重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。

　　老年人哮喘的癥狀表現(xiàn)

　　1、癥狀：

　　(1) 咳嗽、咳痰：咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀，一般為干咳，到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主。在哮喘發(fā)作接近尾聲時，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜間慢性咳嗽為主。經(jīng)肺功能檢查和吸入激發(fā)試驗可確診為支氣管哮喘。

　　(2) 喘息和呼吸困難：喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)，在哮喘的先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時間短，呼氣時間長，病人感到呼氣費力，但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力，在正常人休息時，人們并沒有特別地意識到自己正在呼吸。

　　(3)胸悶和胸痛：哮喘發(fā)作時，病人可有胸悶和胸緊的感覺。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

　　2、體征：

　　體征是呼氣哮鳴音，與呼吸困難同時出現(xiàn)和消失，一般來說，哮鳴音越高、細(xì)，出現(xiàn)于呼氣末期，哮喘癥狀越嚴(yán)重。發(fā)作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱等，呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強，嚴(yán)重時可有發(fā)紺，呼氣相頸靜脈怒張、奇脈等，部分危重病人，氣流嚴(yán)重受限，喘鳴音消失，呈現(xiàn)“沉默肺”。哮喘急性發(fā)作是指咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生。這些并發(fā)癥治療上比哮喘疾病還要棘手，并且多種疾病重合，給患者身體造成雙重折磨，可直接威脅人們的生命。