小孩支氣管哮喘怎么辦
小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因是什么?該怎么以下去治療,接下來學習啦小編為大家講解小兒支氣管哮喘如何處理,希望對大家有所幫助。
小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因是
兒童在嬰幼兒時期喘氣者比較常見,哮喘的誘因之一就存在于這種喘息之中。據(jù)報道,約30-40%的嬰幼兒在呼吸道感染時有反復喘息發(fā)作的病史。因為凡是能引起支氣管腔狹窄的各種疾病都可以發(fā)生喘息。其中比較常見的疾病主要有氣道感染如哮喘性支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時。
小兒支氣管哮喘的治療
(1)吸入型糖皮質(zhì)激素 吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優(yōu)點是通過吸入,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。通常需要長期、規(guī)范吸入1~3年才能起預防作用。目前臨床上常用的吸入型糖皮質(zhì)激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3個月應評估病情,以決定升級治療、維持目前治療或降級治療。
(2)白三烯調(diào)節(jié)劑 分為白三烯合成酶抑制劑和白三烯受體拮抗劑,該藥耐受性好,副作用少,服用方便。白三烯受體拮抗劑包括孟魯司特和扎魯司特。
(3)緩釋茶堿 緩釋茶堿用于長期控制時,主要協(xié)助ICS抗炎,每日分1~2次服用,以維持晝夜的穩(wěn)定血藥濃度。由于茶堿毒性較強,故新版指南不推薦其用于兒童哮喘的控制治療,除非不能使用ICS者。
(4)長效β2受體激動劑 藥物包括福莫特羅、沙美特羅、班布特羅及丙卡特羅等。
(5)肥大細胞膜穩(wěn)定劑 肥大細胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉,常用于預防運動及其他刺激誘發(fā)的哮喘,治療兒童哮喘效果較好,副作用小,在美國等國家應用較多。
(6)全身性糖皮質(zhì)激素 在哮喘慢性持續(xù)期控制哮喘發(fā)作過程中,全身性糖皮質(zhì)激素僅短期在慢性持續(xù)期分級為重度持續(xù)患兒,長期使用高劑量ICS加吸入型長效β2受體激動劑及其也控制藥物療效欠佳的情況下使用。
(7)聯(lián)合治療 對病情嚴重度分級為重度持續(xù)和單用ICS病情控制不佳的中度持續(xù)的哮喘提倡長期聯(lián)合治療,如ICS聯(lián)合吸入型長效β2受體激動劑、ICS聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑和ICS聯(lián)合緩釋茶堿。
小兒支氣管的預防
別誤診
兒童哮喘伴有搓鼻子(摳鼻子或皺鼻子)、揉眼睛、早晨打噴嚏、流清鼻涕水、鼻塞、打鼾等過敏性鼻炎癥狀的,那可能就是過敏性鼻炎哮喘綜合征,和單純兒童哮喘治療不同,需要用spacer從鼻腔聯(lián)合吸入。
查清過敏原
小兒哮喘多是環(huán)境或食物中過敏原引起的,原因不同,治療和預防就不同。所以家長應該帶著小朋友到當?shù)氐倪^敏中心去檢查過敏原,然后進行有的放矢的預防和免疫或脫敏才能治好。
選擇一個好醫(yī)生制定一個長期治療計劃
治哮喘,不在于醫(yī)院而在于醫(yī)生,因為兒童哮喘的診斷和治療需要醫(yī)生的技術和經(jīng)驗。特別是大多數(shù)兒童哮喘往往是過敏性鼻炎哮喘綜合癥,應該同時消除上下呼吸道過敏性炎癥配合脫敏治療和預防才能治好。
進行耐寒鍛煉很重要
讓孩子對冷空氣適應了對病情恢復有利的。游泳鍛煉比較好,既可耐寒鍛煉、又可調(diào)整呼吸鍛煉。
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