皮膚瘙癢癥怎么治療

時間：2017-04-14 15:06:28 小蘭676由分享

　　皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于皮膚瘙癢癥怎么治療，一起來看看吧!

　　皮膚瘙癢癥的治療方法

　　皮膚瘙癢癥一般治療

　　一、治療

　　治療原則：積極治療原發(fā)疾病，避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。

　　1.一般治療

　　(1)尋找病因，并進行相應(yīng)治療。

　　(2)避免外界各種刺激因素，注意皮膚衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，力求生活規(guī)律，限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

　　2.全身治療

　　(1)抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨應(yīng)用H2受體拮抗劑對Hodgkin病和紅細胞增多癥的瘙癢有一定的療效。

　　(2)對瘙癢較重者，可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0～2.0g加入生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液500ml，靜脈滴注。頑固性瘙癢患者，可應(yīng)用納洛酮，但有潛在成癮性。

　　(3)對更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸諾龍片25～50mg肌注，每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。

　　(4)對皮膚干燥者，可內(nèi)服或注射維生素A 5萬U/d。

　　(5)對膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢，可選用考來烯胺(消膽胺)，每天5～8g。

　　(6)對原發(fā)性膽汁性肝硬化所致瘙癢，可用利福平，但對肝臟有毒性，故應(yīng)進一步觀察以確定其安全性。

　　(7)對有明顯精神因素參與的瘙癢，可選用三環(huán)抗抑郁藥，如多塞平。

　　3.局部治療

　　(1)對繼發(fā)損害不明顯者，可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑(如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫可的松乳劑、5%苯唑卡因乳劑或洗劑、1%～3%冰片乳劑、5%～10%黑石榴油乳劑或軟膏等)。(2)局部繼發(fā)皮膚苔蘚化，浸潤肥厚者，可參照慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的局部療法。

　　對外陰皮癢癥禁用酊劑。泛發(fā)性或全身性者用碳酸及皮質(zhì)類固醇激素等，應(yīng)用濃度面積不宜過大，時間不應(yīng)太長，以防止吸收后副作用。

　　(3)藥浴或熏洗療法：適用于各種皮膚瘙癢癥，可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發(fā)皮膚浸潤肥厚者可用糠浴。

　　4.物理及放射療法對限局性皮癢癥有繼發(fā)皮膚浸潤肥厚者，可選用達發(fā)松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。

　　二、預(yù)后

　　老年性皮膚瘙癢癥，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈;發(fā)于夏季者，入冬即輕。泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis)，內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。外陰瘙癢癥，病程遷延，多年不愈。

　　皮膚瘙癢癥辨證論治

　　中成藥治療：

　　(1)對繼發(fā)損害不明顯者，中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用，亦可用蛇床子、苦參配為酊劑(二藥各30g浸入75%酒精，3天后濾渣備用)外涂。

　　(2)局部繼發(fā)皮膚苔蘚化，浸潤肥厚者，中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬癥熏藥卷等。

　　辨證治療：

　　(1)血虛風(fēng)燥型：

　　治法：養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)止癢。

　　方藥：用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨參、黃芪;頑固不愈、瘙癢較重者加全蝎;舌質(zhì)紅，心煩失眠者加蓮子心、梔子、連翹。

　　(2)風(fēng)濕蘊阻型：

　　治法：祛風(fēng)利濕，養(yǎng)血潤膚。

　　方藥：全蟲方、四物湯合方加減。

　　單方成藥：血虛風(fēng)燥型可內(nèi)服潤膚丸。風(fēng)濕蘊阻型之病程短、風(fēng)熱盛者可用防風(fēng)通圣丸，病程長，病情頑固者可用秦艽丸、除濕丸交替服用。

　　針灸療法

　　(1)針刺和艾灸(或艾卷條)可應(yīng)用于各種皮癢癥，可根據(jù)不同部位選擇。

　　(2)0.25%普魯卡因穴位封閉，或與維生素B12、B1，混合進行穴位封閉，或用皮質(zhì)類固醇激素加利多卡因混合進行穴位封閉。

　　(3)對外陰瘙癢癥，根據(jù)作者經(jīng)驗，用異丙嗪(0.05～0.10mg/m1)作穴位封閉，取穴會陰及雙側(cè)血海、肝俞，每次0.5ml，每天或隔天1次， 5次為一療程，3～5次后即收效，療效持久。

　　瘙癢的沐浴注意事項

　　一、沐浴時間不宜過長，10分鐘左右即可

　　很多人每次沐浴唯恐洗不干凈，特別是一些有潔癖的女士，沐浴時間往往超過半小時，個別的乃至一個小時，過長時間的洗滌必然會將人體外表的皮脂膜洗去更多，缺少皮脂膜維護的皮膚將會顯得干燥起皮屑，隨之而來的是瘙癢不已。

　　二、不宜用熱水燙洗，水溫40℃為宜

　　熱刺激能夠抑制癢感，因此瘙癢病病人大多喜愛用溫度高的水燙洗，有的老年人乃至用鹽水或花椒水燙洗;這樣做當時會感到很舒適、很解癢，但殊不知過熱的水溫對皮膚是一種不良刺激，會把皮膚外表的維護膜溶解，使皮膚更干燥，更輕易使瘙癢加劇，沐浴時水溫以40℃為宜。

　　三、沐浴次數(shù)不宜過頻

　　由于皮脂膜對皮膚的維護至關(guān)重要，而老年人因朽邁的因由，皮膚顯得很干燥，故對老人而言，一周洗一次澡足矣。而一些比較考究又有天天沐浴習(xí)慣的人，能夠天天沐浴，但不要每次洗”徹底“，假如每次沐浴都要用大量的浴液、香皂乃至肥皂去涂抹周身的皮膚，接著在每個部位都”鄭重“搓洗，這些潔膚產(chǎn)品的過多使用必然會將冬季皮膚自身就未幾的皮脂膜去掉得更為”干凈“了，失去皮脂膜維護的皮膚自然會干燥瘙癢。

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