老年人慢性支氣管炎怎么治療

時(shí)間：2017-07-27 09:20:51 偉坤22由分享

　　詳細(xì)介紹老年人慢性支氣管炎的治療方法，治療老年人慢性支氣管炎常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹老年人慢性支氣管炎怎么治療吧，僅供大家參考。

　　老年人慢性支氣管炎怎么治療

　　一、治療

　　1.緩解期的治療

　　老年慢性支氣管炎緩解期的醫(yī)療管理目標(biāo)是康復(fù)治療和防止發(fā)作。常用的預(yù)防治療措施有酪蛋白(核酪注射液)肌內(nèi)或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;氣管炎菌苗皮下注射，每周1次，劑量從0.1ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量;凍干卡介苗肌內(nèi)注射，每周2次，每次1ml。它們一般在秋末冬初進(jìn)行，可以有效地提高機(jī)體免疫力，減輕或防止發(fā)作。也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則予以扶正固本治療，提高免疫功能。據(jù)報(bào)道，一些植物多糖制劑，如黃芪多糖、靈芝多糖、人參多糖有良好的調(diào)節(jié)免疫功能作用，服用方便，可以減少老年慢性支氣管炎的發(fā)作和改善癥狀。

　　2.急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療

　　應(yīng)以控制感染、祛痰為主，喘息型加用平喘藥和氧療。

　　①發(fā)作初始，咽喉干澀、干咳少痰時(shí)，雖主要是由病毒引起，但對(duì)于老年患者亦應(yīng)給予3～5天的廣譜抗生素，如復(fù)方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低熱，或咳白色黏痰而痰檢未見細(xì)菌者，應(yīng)考慮是由支原體、衣原體引起的下呼吸道感染，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類，如羅紅霉素片0.15g，2次/d。

　?、谔党庶S色說明中性粒細(xì)胞增加，痰量不多而咳嗽劇烈者應(yīng)考慮軍團(tuán)菌或支原體感染，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類，如羅紅霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系細(xì)菌所致。

　?、厶党誓撔哉呋究梢钥隙ㄊ羌?xì)菌感染。老年慢性支氣管炎急性發(fā)作多數(shù)系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血桿菌、金黃葡萄球菌為多見，輕癥者可選用阿莫西林片、羅紅霉素片、環(huán)丙沙星膠囊、頭孢氨芐膠囊等，療程一般7～10天;中、重癥應(yīng)以靜脈給藥為主，依據(jù)病情可選用青霉素800萬U靜脈點(diǎn)滴、復(fù)方氨芐西林3.0～4.5g靜脈點(diǎn)滴、喹諾酮類或二、三代頭孢類靜脈點(diǎn)滴;院內(nèi)感染者則以革蘭陰性桿菌為多，治療上常選用喹諾酮類或第三代頭孢類靜脈點(diǎn)滴;嚴(yán)重感染應(yīng)及早、聯(lián)合、足量給藥，療程一般10～14天。在試驗(yàn)治療的同時(shí)應(yīng)做痰菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以其結(jié)果修正治療方案。對(duì)長(zhǎng)期臥床、合并有腦血管意外或癡呆的老年患者應(yīng)警惕厭氧菌感染的可能。一些厭氧菌代謝會(huì)產(chǎn)生異戊酸而具特殊惡臭味，但也有許多厭氧菌代謝不產(chǎn)生異戊酸而沒有惡臭味的痰。因此，不能因?yàn)樘禌]有惡臭味而忽視厭氧菌感染的存在，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰厭氧培養(yǎng)或氣相色譜檢查以明確診斷。有厭氧菌感染者，治療可選用復(fù)方氨芐西林或頭孢西丁替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。

　?、軐?duì)體質(zhì)虛弱或應(yīng)用強(qiáng)效廣譜抗生素、皮質(zhì)激素，病程遷延不愈者應(yīng)高度警惕真菌感染，必要時(shí)可選用抗真菌藥如氟康唑片100mg，2次/d，療程至少2周。

　　老年人慢性支氣管炎的危害后果

　　第一個(gè)要說說的就是這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致患者身體的支氣管會(huì)有一些擴(kuò)張的現(xiàn)象，但是一般來說就是多見于兒童。一般也是在肺炎或者百日咳后比較容易引發(fā)，肺癌多發(fā)于長(zhǎng)期吸煙的患者，典型癥狀就是咳血。

　　還有就是這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)有一些哮喘的癥狀，這個(gè)癥狀如果沒有得到及時(shí)的處理的話，就會(huì)導(dǎo)致上呼吸道感染,如果支氣管炎的發(fā)作,就會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果發(fā)生。

　　還有就是，如果情況比較嚴(yán)重的患者還會(huì)有咯血的情況出現(xiàn)，這樣的話，要是沒有去治療，就可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的出現(xiàn)。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結(jié)核菌檢查陽性，老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯，常因支氣管炎癥狀的掩蓋，長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意。