支氣管肺炎好治療嗎_支氣管肺炎怎么治療

時間：2017-07-19 11:54:42 偉坤22由分享

　　放射性肺炎常由于其他器官癌癥經(jīng)放射治療后，正常肺組織在放射野內(nèi)受到損傷而引起炎癥反應(yīng)，放射性肺炎的臨床表現(xiàn)變化大，輕癥者可無癥狀，重癥者可因廣泛的肺纖維化導(dǎo)致死亡，那么放射性肺炎能治好嗎下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹支氣管肺炎能好治嗎，僅供大家參考。

　　支氣管肺炎能治好嗎

　　1、一般表現(xiàn)

　　輕者無癥狀，多于放射治療后2至3周出現(xiàn)癥狀，常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。

　　2、特殊表現(xiàn)

　　并發(fā)放射性食管炎時出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨，產(chǎn)生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕音和磨擦音。肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺源性心臟病，出現(xiàn)相應(yīng)征象。

　　3、診斷方法

　　必需根據(jù)照射史、受照劑量、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及x射線等輔助檢查所見，進(jìn)行綜合分析，排除其他因素造成的肺部疾患，方能做出正確診斷。

　　4、治療方法

　　為預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。在放射治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺炎，應(yīng)立即停止放射治療。治療方法主要是對癥治療，肺部繼發(fā)感染給予抗生素。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效，一般采用潑尼松治療。抗凝療法治療小血管栓塞無效。給予氧氣吸入能改善低氧血癥。

　　支氣管肺炎的癥狀表現(xiàn)

　　1、寒戰(zhàn)、高熱。典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。

　　2、咳嗽、咳痰。早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

　　3、胸痛。常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

　　4、呼吸困難。因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

　　5、其他癥狀。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

　　支氣管肺炎之如何區(qū)分肺部疾病

　　1、肺結(jié)核。多有全身中毒癥狀，午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。常規(guī)抗菌藥物治療無效。

　　2、肺癌。常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細(xì)胞計數(shù)不高，痰中若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診?？砂榘l(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結(jié)腫大，有時出現(xiàn)肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查。

　　3、急性肺膿腫。早期臨床表現(xiàn)相似。隨著病程進(jìn)展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。

　　4、肺血栓栓塞。肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別。

　　5、非感染性肺部浸潤。需排除非感染性肺部疾病，如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥和肺血管炎等。

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