小兒支氣管炎的癥狀有哪些_小兒支氣管炎的癥狀
小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的,大多數(shù)家長(zhǎng)并不了解這一疾病,下面學(xué)習(xí)啦小編分享了小兒支氣管炎的癥狀,一起來(lái)了解吧。
小兒支氣管炎的癥狀
(一)急性氣管、支氣管炎常見(jiàn)于6個(gè)月以上的嬰幼兒,多為呼吸道病毒所致,發(fā)病可急可緩,早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇,伴分泌物增多,初為白色粘痰,后可為膿性痰。發(fā)熱可有可無(wú),熱度高低不限。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天,也有持續(xù)3周左右。
肺部體征:早期呼吸音可正常。如氣管病變?yōu)橹?,僅呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?,則在胸背中下部可聽(tīng)到干性及中粗濕羅音,且隨體位及咳嗽而改變。有時(shí)也可聽(tīng)到呼氣音延長(zhǎng)高音調(diào)哮鳴音。為分泌物增多,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。
(二)喘息性支氣管炎目前對(duì)該病是否為一種獨(dú)立疾病仍存在不同的看法。部分學(xué)者認(rèn)為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘,另部分學(xué)者認(rèn)為由于該病在嬰幼兒中發(fā)病率較高,多數(shù)存在自然緩解的可能,故認(rèn)為仍沿用此診斷名稱為恰當(dāng)。國(guó)內(nèi)兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組幾次討論,從臨床和預(yù)后考慮,喘息性支氣管炎為獨(dú)立性疾病。
本病可因多種原因及誘因所致,如嬰幼兒解剖生理特點(diǎn)、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出,剌激平滑肌產(chǎn)生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點(diǎn):
1.多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒,常有濕疹及其他過(guò)敏史;
2.常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,發(fā)熱常為低→中度,肺部可聽(tīng)到較多中粗濕羅音,不固定,伴喘鳴;
3.喘息一般無(wú)明顯發(fā)作,非突發(fā)突止,喘鳴聲很大,但呼吸困難不明顯,一般無(wú)喘憋;
4.有一定的復(fù)發(fā)性,大都與病毒感染有關(guān)。大多數(shù)預(yù)后良好,隨著年齡增長(zhǎng)復(fù)發(fā)次數(shù)減少,于4-5歲前痊愈。部分病例在數(shù)年后可發(fā)展成為支氣管哮喘。
(三)復(fù)發(fā)性支氣管炎臨床上有些支氣管炎患兒,有明顯反復(fù)發(fā)作史,每月發(fā)作1次以上,每年發(fā)作多達(dá)4次以上。臨床表現(xiàn)如急性支氣管炎癥狀,經(jīng)過(guò)抗感染、祛痰、止咳等治療后好轉(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。至5-6歲后漸見(jiàn)緩解。致病原檢查多為病毒感染,亦不能排除過(guò)敏、體質(zhì)及環(huán)境等因素。部分病例可發(fā)展成慢支氣管炎或支氣管哮喘。
急性支氣管感染時(shí),周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?,由細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多。
胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常,偶有肺門陰影增濃。
小兒支氣管炎的家庭護(hù)理
一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。
三、 營(yíng)養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無(wú)需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對(duì)患兒的不利影響。
小兒支氣管炎的飲食禁忌
一、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內(nèi)熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導(dǎo)致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃后可助熱生痰,并可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應(yīng)忌食油炸及辛辣刺激食物。
二、忌煙:香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道,香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對(duì)周圍人群呼吸道的健康也帶來(lái)危害。所以,慢性支氣管炎患者應(yīng)徹底杜絕煙草。
三、忌寒涼食物:慢性支氣管炎患者,病程較長(zhǎng),大多脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足,對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?,寒主收引,過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽(yáng)氣,脾胃受寒則運(yùn)化失職,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢支患者應(yīng)少吃寒涼食物。
四、忌食海腥發(fā)物:變態(tài)反應(yīng)是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一,而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見(jiàn)的過(guò)敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應(yīng)忌食這類食品。除次之外還應(yīng)忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒釀等。
五、食物宜清淡新鮮蔬菜如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補(bǔ)充多種維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能。黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補(bǔ)充慢性氣管炎對(duì)機(jī)體造成的營(yíng)養(yǎng)損耗。
六、強(qiáng)化平時(shí)飲食平時(shí)可多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊的肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
七、忌食海腥油膩因“魚生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎的寶寶,應(yīng)少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
八、不吃刺激性食物辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使癥狀加重,菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜,冷熱要適度。
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