小兒尿道下裂的原因是什么_小兒尿道下裂怎么治療
尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見(jiàn)畸形，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率可高達(dá)125～250出生男嬰中有1個(gè)尿道下裂。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于小兒尿道下裂的相關(guān)資料，供您參考。
小兒尿道下裂的原因
兒尿道下裂都是鄰苯二甲酸二辛酯惹的禍。因?yàn)槠湟殉蔀槲覈?guó)產(chǎn)量最大的通用型增塑劑品種，廣泛應(yīng)用于樹(shù)脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性飯盒、農(nóng)用地膜等。人們?cè)谑褂眠@些物品時(shí)，鄰苯二甲酸二辛酯向空氣中釋放雌激素，造成對(duì)人體和動(dòng)物內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾，這就是引起小兒尿道下裂的原因的一個(gè)因素。所以還是控制或消滅“白色污染”，尤其是孕婦應(yīng)盡量避免接觸“白色污染”。
小兒尿道下裂的危害是很?chē)?yán)重的。尿道下裂是常見(jiàn)的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男嬰的二百分之一至三百分之一，且發(fā)病率逐年增高。這種先天性疾病的生理表象是陰莖及前尿道發(fā)育不全，陰莖下彎，尿道開(kāi)口在陰莖下端，甚至在陰莖根部;患兒不能站立排尿，并影響成年后的性功能和生育能力。
引起小兒尿道下裂的原因還有就是因?yàn)檫z傳，長(zhǎng)期致力于這一疾病發(fā)病原因研究的專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，小兒尿道下裂與雄激素合成和代謝發(fā)生障礙有關(guān)，雌激素作為內(nèi)分泌干擾因子影響雄激素的代謝途徑及其效能的正常表達(dá)，導(dǎo)致胚胎在發(fā)育中出現(xiàn)小兒尿道下裂。而存在于環(huán)境中的人工合成化學(xué)污染物具有雌激素樣或抗雄激素生物效應(yīng)，會(huì)干擾動(dòng)物和人體正常的內(nèi)分泌功能，改變機(jī)體泌尿生殖器發(fā)育。以至于遺傳下一代。
小兒尿道下裂的治療方法
1.矯正陰莖畸形
是治療尿道下裂的第1個(gè)重要環(huán)節(jié)。根據(jù)陰莖下彎程度及尿道下裂的有無(wú)，確定手術(shù)方法。
(1)陰莖下彎無(wú)尿道下裂：一般主張不切斷尿道，仔細(xì)將尿道周?chē)睦w維組織切除，將陰莖頭背部的包皮轉(zhuǎn)至腹側(cè)，覆蓋于尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直，則切斷尿道，伸直陰莖，中間缺損的尿道，行尿道成形術(shù)。
(2)陰莖下彎合并尿道下裂：尿道下裂合并陰莖下彎，尿道周?chē)M織缺損的程度多為Ⅰ級(jí)。因此一般要求切開(kāi)陰莖筋膜至白膜的外面，勿傷及白膜，將白膜外的索狀纖維組織完全切除，同時(shí)游離尿道口，切除尿道口周?chē)c陰莖粘連的纖維組織，使尿道口后移，這樣才能將陰莖伸直。
2.尿道成形
這是治療尿道下裂的第2個(gè)重要環(huán)節(jié)。尿道成形術(shù)失敗率較高，概括起來(lái)分為2類(lèi)。
(1)一期手術(shù)：矯正陰莖畸形與尿道成形術(shù)一次完成，多用于陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優(yōu)點(diǎn)是皮膚菲薄、有彈性、無(wú)毛、距離近、血運(yùn)好，因此形成的尿道不致壞死，成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者，優(yōu)點(diǎn)是合乎尿道生理，缺點(diǎn)是一旦失敗，整個(gè)形成的尿道壞死無(wú)法彌補(bǔ)。
(2)分期手術(shù)：分期手術(shù)是陰莖畸形矯正與尿道成形術(shù)分期進(jìn)行。手術(shù)方法很多，不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3種手術(shù)方法演變而來(lái)的，這3種方法仍為尿道成形術(shù)的基本方法。
3.手術(shù)失敗原因及預(yù)防
(1)陰莖下彎畸形矯正不徹底：是手術(shù)失敗的重要原因，多因手術(shù)切除尿道纖維索不徹底，無(wú)彈力的皮膚未曾切除，尿道外口未分離，以及發(fā)生血腫、感染等。為了在手術(shù)中確定陰莖下彎是否已完全矯正，可于陰莖根部用橡皮帶扎緊，陰莖海綿體內(nèi)注入無(wú)菌生理鹽水，人為勃起，觀(guān)察陰莖是否仍有下彎。手術(shù)時(shí)切忌切除白膜，否則可發(fā)生陰莖下彎，這種陰莖下彎很難矯正。
(2)尿道瘺的形成：是手術(shù)失敗的另一重要原因，有的報(bào)道高達(dá)55%。尿道瘺發(fā)生與手術(shù)方法有一定的關(guān)系，一期手術(shù)發(fā)生率高，發(fā)生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狹窄、止血不徹底導(dǎo)致血腫形成、止血結(jié)扎線(xiàn)過(guò)多及切口感染等。
生活當(dāng)中出現(xiàn)了尿道下裂這樣的疾病并不太好得到康復(fù)，所以文章內(nèi)容為大家講述了尿道下裂的有效治療措施，希望了解了這些治療措施可以幫助患者正確的治療疾病，避免因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)而給尿道下裂患者帶去太大的危害。
小兒尿道下裂的危害
患有尿道下裂的兒童，不能跟別的男孩子一樣站立排尿，蹲那兒尿尿的怪異行為會(huì)引起小朋友們的嘲笑，使他們變得自卑、孤僻，如果不及早治療會(huì)嚴(yán)重影響孩子的正常生活，留下心理陰影。
二：尿道下裂危害孩子的生理健康
尿道下裂的患病程度各有不同：輕的可能一生都不知道自己得病。嚴(yán)重的尿道下裂外陰部和女孩非常相似。尿道下裂的分類(lèi)是根據(jù)尿道開(kāi)口的位置來(lái)定的，異常的尿道開(kāi)口可位于從陰莖的頭部沿著陰莖的腹側(cè)，直至陰囊、會(huì)陰的地方。
開(kāi)口越靠近陰囊和會(huì)陰的尿道下裂危害也越大，可造成陰莖短小、下彎的情況越嚴(yán)重，如果同時(shí)伴有雙側(cè)隱睪，將很難從外觀(guān)上與兩性畸形相區(qū)別的，這時(shí)小孩常被當(dāng)作女孩來(lái)?yè)狃B(yǎng)，造成心理和生理的異常。而且這種尿道下裂在矯正治療上，難度也更大。
三：可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥
1、隱睪和腹股溝斜疝：尿道下裂最常見(jiàn)的并發(fā)畸形是隱睪和腹股溝斜疝，其發(fā)生率為7%～13%，其尿道開(kāi)口越靠近陰囊其發(fā)生率越高。
2、尿路畸形：后型尿道下裂者其發(fā)生率約為1%～5%，合并其他系統(tǒng)畸形者發(fā)生率高，合并其他一個(gè)系統(tǒng)畸形發(fā)生率7%，兩系統(tǒng)畸形發(fā)生率13%，三個(gè)系統(tǒng)畸形發(fā)生率37%。
3、前列腺囊：前列腺囊是一種胚胎發(fā)育過(guò)程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現(xiàn)，在后型尿道下裂患者中的發(fā)生率為10%～15%，前列腺囊可造成尿路梗阻.
4、兩性畸形：嚴(yán)重的尿道下裂如合并有外生殖器的性別特征模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、陰囊分裂等表現(xiàn)，則應(yīng)注意兩性畸形的情況，應(yīng)行染色體檢查及有關(guān)內(nèi)分泌功能檢查。
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