尿道感染吃什么藥好
怎么治療尿道感染?尿道感染主要包括急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。尿道感染吃什么藥好?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的治療尿道感染的方法，希望對(duì)你有用!
尿道感染吃什么藥
1.急性單純性膀胱炎
發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔帷?/p>
2.急性單純性腎盂腎炎
(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;
(2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
3.無癥狀菌尿
無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。
4.復(fù)雜性尿路感染
復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。
3大尿路感染疾病的診斷與用藥
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥。病程不超過6個(gè)月。
感染途徑
1.上行性感染：細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，再侵入腎實(shí)質(zhì)。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。
2.血行性感染：細(xì)菌由血流進(jìn)入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。
臨床表現(xiàn)
一、主要癥狀
1.全身表現(xiàn)
起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39℃以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退，有時(shí)惡心或嘔吐等。
2.尿路系統(tǒng)癥狀
最突出的是膀胱刺激癥狀，即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。
3.膀胱刺激癥狀
輕癥患者可無全身表現(xiàn)，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
二、典型臨床表現(xiàn)
1.尿路刺激癥狀
腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。
2.全身癥狀
包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，疲乏無力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細(xì)胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
三、局部體征
一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外，在腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。
治療
一般治療
急性期有高熱者應(yīng)臥床休息，鼓勵(lì)多飲水、勤排尿、促使細(xì)菌及炎性滲出物迅速排出。
抗菌藥物
應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果針對(duì)性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物，如：
復(fù)方新諾明
頭孢菌素Ⅵ
氨芐青霉素(適用于體溫高，全身癥狀明顯者)
羧芐青霉素(適用于綠膿桿菌及變形桿菌感染者)
(注意：療程為2周，療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，共2～3次，6周后再?gòu)?fù)查一次，均為陰性者方可認(rèn)為治愈。)
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織。
一般癥狀
可能僅有腰酸和(或)低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛、尿頻和尿急癥狀。
夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。
有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。
癥狀體征
全身中毒癥狀：畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振。
局部癥狀：腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。
膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，且泌尿道感染病史超過半年以上，抗菌治療效果不佳。
治療
1.藥物選擇：盡可能按藥敏試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物。
2.療程：急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎。
女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時(shí)，立即使用抗菌藥物7～10天，如發(fā)作與性交有關(guān)，可于性交后排空小便，服用有效抗菌藥物1～3天。
男性患者固定每月上旬用藥，共3～6個(gè)月，或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2～1/3，繼續(xù)治療3～6個(gè)月。
3.有慢性感染病灶的治療
婦科疾病、慢性結(jié)腸炎、齒齦膿腫、慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療。
有糖尿病、尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖、血尿酸，因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者，應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈。
急性期可清熱解毒，慢性期以扶正祛邪為主，養(yǎng)腎陰益腎氣。
選擇治療下焦濕熱癥的中藥，如銀花泌炎靈片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)堅(jiān)持用含有桑寄生的中藥進(jìn)行鞏固治療，可提高慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的幾率。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
臨床治愈：癥狀消失，停藥72小時(shí)后，每隔2～3天作尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。
痊愈：臨床治愈后，尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每月復(fù)查1～2次，連續(xù)半年均陰性。
避免腎臟功能損害的藥物，比如：鏈霉素、慶大霉素、離子型造影劑等。
飲食上無特殊要求。
慢性腎盂腎炎發(fā)展成腎功能衰竭，則按照腎功能衰竭處理。
急性膀胱炎
急性膀胱炎是非特異性細(xì)菌感染引起的膀胱壁急性炎癥性疾病，為泌尿系統(tǒng)常見病。發(fā)病急驟，常在過于勞累、受涼、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、性生活后發(fā)病，病程一般持續(xù)1～2周自行消退或治療后消退。
其特點(diǎn)是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”。
臨床表現(xiàn)
以尿路刺激為主。
患者有尿急、尿頻、排尿困難，可有排尿時(shí)和排尿后恥骨弓上疼痛。
約30%的患者可發(fā)生肉眼血尿。
治療
無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為大腸桿菌感染，絕大多數(shù)菌株對(duì)多種抗菌藥物敏感。
1.單劑量療法：一次性服用較大劑量抗菌藥物即完成療程。如常用復(fù)方磺胺甲唑6片(含SMZ2.4g、TMP0.48g)頓服或氧氟沙星0.6g頓服，并多飲水以沖洗尿路。目前認(rèn)為此療法復(fù)方率高。
2.三日療法：常用藥物同劑量療法，只是用常規(guī)劑量。如氧氟沙星0.2g每日3次，連續(xù)3天。
預(yù)防尿道感染注意三點(diǎn)
注意清潔 多洗澡，注意外陰清潔，定時(shí)清洗，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生護(hù)墊。大便后的擦拭過程建議遵循從前往后的順序。孕婦一旦發(fā)生尿路感染，治療會(huì)相對(duì)棘手，后果可能很嚴(yán)重，所以建議孕早期無論有無癥狀，均應(yīng)查尿常規(guī)，以排除無癥狀菌尿。
性生活前后都要排尿 性生活時(shí)除注意男女雙方相關(guān)部位的清潔外，在性生活開始前和結(jié)束后都應(yīng)排尿。男性伴侶如果存在包莖、包皮過長(zhǎng)的情況，建議做包皮環(huán)切術(shù)。
多喝水增加尿量 每天尿量應(yīng)該在2000ml以上，尿流的沖刷作用可以對(duì)尿路起到自凈的作用。如果有尿意要盡快排尿，盡量做到不憋尿。
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