生殖器念珠菌病怎么判斷 生殖器念珠菌病的診斷方法
生殖器念珠菌病的臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣，因而診斷應(yīng)根據(jù)相應(yīng)臨床特點(diǎn)并結(jié)合真菌學(xué)檢查。那么你知道生殖器念珠菌病怎么判斷嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹生殖器念珠菌病的診斷方法。
生殖器念珠菌病的診斷方法
1、外陰陰道念珠菌病
(2)體征：外陰潮紅腫脹，散在抓痕或表皮剝脫，慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變;陰道黏膜充血，紅腫或糜爛，陰道分泌物呈奶酪樣凝塊或豆渣樣。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：顯微鏡檢查可見(jiàn)假菌絲或芽生孢子陽(yáng)性;念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
對(duì)有典型外陰陰道癥狀和體征的患者可作出外陰陰道念珠菌病的臨床診斷;對(duì)同時(shí)還具備實(shí)驗(yàn)室檢查中任何一項(xiàng)指標(biāo)的患者可作出明確診斷。
2、念珠菌性包皮龜頭炎
臨床上有相關(guān)表現(xiàn)，特別是包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處有白色奶酪樣斑片或密集的紅色小丘疹，應(yīng)考慮為本病，實(shí)驗(yàn)室做真菌鏡檢及培養(yǎng)，見(jiàn)到酵母樣菌，假菌絲或芽生孢子。
鑒別診斷
本病主要與滴蟲(chóng)性陰道炎及由滴蟲(chóng)引起的男性非淋病性尿道炎相鑒別。
1、滴蟲(chóng)性陰道炎：陰道分泌物增多呈泡沫狀，有時(shí)可呈漿液性或膿性，味惡臭，并可有尿道炎，膀胱炎，宮頸炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有腎孟腎炎，可出現(xiàn)排尿困難，血尿及夜尿，陰道檢查可見(jiàn)宮頸充血，陰道壁充血，水腫，并有出血點(diǎn)，呈草莓狀外觀的特征性表現(xiàn)，可查到陰道毛滴蟲(chóng)。
2、男性非淋菌性尿道炎：癥狀較淋病輕，表現(xiàn)為尿道瘙癢，不適或排尿困難，可有膿性分泌物，亦可引起膀胱炎，前列腺炎或附睪炎，尿道分泌物可查到滴蟲(chóng)。細(xì)菌性陰道病 無(wú)外陰炎的刺激癥狀或體征，陰道分泌物為稀薄而均勻一。
3、外陰皮膚病： 外陰陰道念珠菌病還需與有外陰瘙癢或刺激癥狀的濕疹，神經(jīng)性皮炎，外陰瘙癢癥，扁平苔蘚等皮膚病進(jìn)行鑒別，這些皮膚病僅有外陰瘙癢和(或)外陰炎的癥狀和體征，無(wú)陰道炎表現(xiàn)，陰道分泌物做真菌鏡檢或培養(yǎng)為陰性。
4、其他：如包皮龜頭炎。
男女性生殖器念珠菌病的癥狀
(一)念珠菌性外陰陰道炎
主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn)：
1、白帶增多
典型的白帶為白色片塊狀，如凝乳狀或豆渣樣，量多，略帶臭味，窺陰器檢查時(shí)，陰道粘膜紅腫，其上附有白色偽膜或凝塊，剝離后其下為紅斑或糜爛的基底，陰道伴灼熱感或瘙癢，少數(shù)病人僅有水樣或膿性白帶。
2、外陰瘙癢
此癥狀比較明顯，有時(shí)十分劇烈，病人常不自覺(jué)搔抓。檢查時(shí)可見(jiàn)大小陰唇及前庭呈彌漫性腫脹和潮紅，外陰部位有抓痕或表皮剝脫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿道口灼痛，排尿困難或性交疼痛等。
(二)念珠菌性龜頭炎
男性生殖器部位的皮膚和粘膜可攜帶念珠菌而無(wú)癥狀，尤其是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者。有癥狀者主要表現(xiàn)為：
1、陰莖包皮及龜頭出現(xiàn)彌漫性潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝處附有白色奶酪樣斑片，尿道口舟狀窩受累時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿痛的前尿道炎癥狀，陰囊受累可有鱗屑性紅斑丘疹，伴有刺癢。
2、少數(shù)病人表現(xiàn)為急性水腫性炎癥，包皮龜頭出現(xiàn)水腫，伴有刺癢，間有散在的淺表糜爛或小潰瘍。
3、極少數(shù)男性在與患念球菌性陰道炎婦女性交后數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)陰莖刺癢、紅腫和燒灼感，這是機(jī)體對(duì)念珠菌高度敏感所致。
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