腦震蕩的臨床表現(xiàn)有哪些_腦震蕩怎么鑒別
腦震蕩的出現(xiàn)大多是因?yàn)橐恍┮馔庠斐傻?，這個(gè)病的出現(xiàn)給患者的生活帶來了嚴(yán)重影響，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦震蕩的相關(guān)資料，供您參考。
腦震蕩的臨床表現(xiàn)
1.短暫性腦干癥狀
外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷，持續(xù)數(shù)秒，數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，但一般不超過半小時(shí)，病人可同時(shí)伴有面色蒼白，出汗，血壓下降，心動(dòng)徐緩，呼吸淺慢，肌張力降低，各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。
在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù)。
而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導(dǎo)致死亡。
2.逆行性遺忘近事遺忘
患者意識恢復(fù)之后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，腦震蕩的程度愈重，原發(fā)昏迷時(shí)間愈長，其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著，但對往事遠(yuǎn)記憶能夠憶起，這可能與海馬回受損有關(guān)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)查體
無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
4.意識障礙
多數(shù)程度較輕，可以有意識喪失或僅是一過性的神志恍惚，意識障礙可以短至數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘，一般不超過20分鐘，意識清醒后可以恢復(fù)正常。
5.遺忘癥
多表現(xiàn)為逆行遺忘癥，即傷員對受傷當(dāng)時(shí)情況或受傷的經(jīng)過不能記憶。
6.頭痛、頭昏
在受傷后數(shù)日內(nèi)明顯，以后逐漸減輕，有的病人自覺癥狀很重.頭痛、頭昏常持續(xù)很長時(shí)間。
7.惡心、嘔吐
多數(shù)較輕，1一2日內(nèi)消失;小兒常較明顯，有的甚至可以成為主要癥狀。
8.其他
可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。
腦震蕩鑒別診斷
1、意識障礙
程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時(shí)。
2、近事遺忘
清醒后對受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3、其他癥狀
常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4、短暫性昏迷
頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時(shí)間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。
5、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
腦震蕩的注意事項(xiàng)
腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑，嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報(bào)章，并注意減少對病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后，本病大多能治愈。
由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在，傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(5天左右)，一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時(shí)診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài)，注意頭痛、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀，如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，從而明確診斷。
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