腦梗塞的癥狀有哪些_怎么治療腦梗塞

時(shí)間：2017-01-23 09:22:09 淑賢744由分享

　　腦梗塞是一突發(fā)的疾病,發(fā)作后若不及時(shí)發(fā)現(xiàn),疾病很快就到達(dá)峰值,危及生命。腦梗塞的發(fā)病原因是什么?腦梗塞有什么癥狀呢?需要怎么治療腦梗塞呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦梗塞的癥狀和治療方法，希望對(duì)你有用!

　　腦梗塞的病因

　　1、心源性

　　引起腦栓塞的栓子來(lái)源于各種心臟病，風(fēng)濕性心臟病伴心房纖維顫動(dòng)腦栓塞位居首位，約占半數(shù)以上。

　　其他常見(jiàn)的有

　　冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病伴有房顫，亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟手術(shù)合并癥等的栓子脫落。

　　就最近這些年來(lái)說(shuō)，心臟手術(shù)的發(fā)作是比較的快了，但是也增加了部分的心源性的腦栓塞的發(fā)病的機(jī)會(huì)。

　　2、非心源性

　　非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因，證明栓子是來(lái)自心臟以外。常見(jiàn)的非心源栓主要有以下幾種。

　　腦梗的7個(gè)癥狀

　　1.呈突然起病

　　常開(kāi)始于一側(cè)上肢，然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。

　　2.多數(shù)不伴頭痛

　　腦梗會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，在腦部的較大的動(dòng)脈堵塞后的數(shù)日內(nèi)就會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的腦水腫，還會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊的情況，嚴(yán)重的還會(huì)威脅到生命。

　　3.大腦中動(dòng)脈及其深穿支

　　最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱程度嚴(yán)重、偏側(cè)麻木感覺(jué)喪失、同向偏盲，主側(cè)半球通常為左側(cè)受累時(shí)可表現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。

　　4.頸內(nèi)動(dòng)脈

　　可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

　　5.大腦前動(dòng)脈

　　不常見(jiàn)，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱下肢重，上肢輕、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

　　6.大腦后動(dòng)脈

　　在大腦的后動(dòng)脈堵塞后會(huì)有同側(cè)的偏盲癥的出現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)一邊身體出現(xiàn)知覺(jué)喪失的情況，或者是突然發(fā)生不自主的抽搐情況的出現(xiàn)。

　　7.椎基底動(dòng)脈

　　眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。

　　腦梗塞的治療方法

　　腦梗死時(shí)刻威脅著患者的生命，因此，對(duì)于腦梗死我們不容忽視，了解腦梗死的治療方法非常重要，為了讓大家對(duì)腦梗死有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，下面就為大家詳細(xì)介紹腦梗死的治療方法，希望對(duì)大家有多幫助。

　　1、急性腦梗死的治療原則是

　?、倬C合治療及個(gè)體化治療，在疾病發(fā)展的不同時(shí)間，針對(duì)不同病情、病因采取有針對(duì)性的綜合治療和個(gè)體化治療措施。

　?、诜e極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，促進(jìn)腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程。

　?、垲A(yù)防和治療缺血性腦水腫。

　?、芗毙云趹?yīng)早用腦細(xì)胞保護(hù)治療，可采取綜合性措施，保護(hù)缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。

　?、菁訌?qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥，消除致病因素，預(yù)防腦梗死再發(fā)。

　?、薹e極進(jìn)行早期規(guī)范的康復(fù)治療，以降低致殘率。

　?、甙l(fā)病后12h內(nèi)最好不用葡萄糖液體，可用羥乙基淀粉706代血漿或林格液加三磷腺苷ATP、輔酶A及維生素C等，避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。

　　2、急性期一般治療

　　急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理。注意水、電解質(zhì)的平衡，如起病48～72h后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

　　應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外，大多數(shù)患者、患者親友及部分醫(yī)務(wù)人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。

　　由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營(yíng)養(yǎng)，能量代謝會(huì)很快出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)，即使治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。

　　3、調(diào)整血壓

　　腦梗死急性期時(shí)要慎重使用降壓藥，防止出現(xiàn)血壓的驟升驟降，血壓降得過(guò)低可加重腦缺血。

　　在急性期特別是合并高顱壓時(shí)、一般收縮壓不超過(guò)200 一220 mmHg ，舒張壓不超過(guò)l00-120 mmHg 以上，一般不主張給予降壓藥物，而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。

　　降壓處理時(shí)，宜選用溫和的短效降壓藥物，使血壓緩慢平穩(wěn)的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時(shí)需及時(shí)降壓處理時(shí)，宜靜脈快速降壓，但不要太低，使血壓控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平時(shí)水平。

　　合并高血壓腦病、動(dòng)脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水平。在溶栓時(shí)血壓高于180 / 105mmHg ，應(yīng)給予作用緩和的口服降壓藥?？紤]到急性期或恢復(fù)期降壓治療的目的不同，降壓治療的目標(biāo)值應(yīng)有區(qū)別。

　　4、控制腦水腫

　　降低顱內(nèi)壓腦梗死無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀，可不用降顱壓治療。顱內(nèi)壓增高多見(jiàn)于大面積腦梗死惡性大腦中動(dòng)脈綜合征，腦水腫是發(fā)病后死亡的常見(jiàn)原因。

　　可根據(jù)病情選用合適的脫水藥物，在臨床上脫水藥物使用一般在7 一10 天，主要取決于腦水腫的程度和持續(xù)時(shí)間。大多可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可選用甘油果糖和峽唾米。

　　當(dāng)大面積大腦半球梗死，采取外科去骨瓣減壓術(shù)及部分腦葉切除術(shù)是挽救生命的措施。