癲癇的發(fā)病原因是什么_癲癇的癥狀有哪些

時間：2017-01-21 16:57:54 權威2724由分享

　　癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。下面是學習啦小編整理的一些關于癲癇的相關資料，供您參考。

　　癲癇的分類

　　癲癇發(fā)作分類

　　目前普遍應用的是國際抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類方案。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作。2010年國際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類方案，新方案對癲癇發(fā)作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展，更為全面和完整。

　　部分性/局灶性發(fā)作：是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經元首先被激活”的發(fā)作。包括單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作。

　　全面性發(fā)作：是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側大腦半球同時受累”的發(fā)作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發(fā)作。

　　不能分類的發(fā)作：由于資料不充足或不完整而不能分類，或在目前分類標準中無法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。

　　近年新確認的發(fā)作類型：包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。

　　癲癇綜合征的分類

　　根據引起癲癇的病因不同，可以分為特發(fā)性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯(lián)盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規(guī)范，包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。

　　特發(fā)性癲癇綜合征：除了癲癇，沒有大腦結構性損傷和其他神經系統(tǒng)癥狀與體征的綜合征。多在青春期前起病，預后良好。

　　癥狀性癲癇綜合征：由于各種原因造成的中樞神經系統(tǒng)病變或者異常，包括腦結構異?；蛘哂绊懩X功能的各種因素。隨著醫(yī)學的進步和檢查手段的不斷發(fā)展和豐富，能夠尋找到病因的癲癇病例越來越多。

　　可能的癥狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇：認為是癥狀性癲癇綜合征，但目前病因未明。

　　反射性癲癇綜合征：指幾乎所有的發(fā)作均由特定的感覺或者復雜認知活動誘發(fā)的癲癇，如閱讀性癲癇、驚嚇性癲癇、視覺反射性癲癇、熱浴性癲癇、紙牌性癲癇等。去除誘發(fā)因素，發(fā)作也消失。

　　良性癲癇綜合征：指易于治療或不需要治療也能完全緩解，不留后遺癥的癲癇綜合征。

　　癲癇性腦?。褐赴d癇性異常本身造成的進行性腦功能障礙。其原因主要或者全部是由于癲癇發(fā)作或者發(fā)作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為新生兒、嬰幼兒以及兒童期發(fā)病。腦電圖明顯異常，藥物治療效果差。包括West綜合癥、LGS、LKS以及大田原綜合癥、Dravet綜合征等。

　　癲癇的發(fā)病原因

　　癲癇病因復雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。

　　遺傳因素

　　遺傳因素是導致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發(fā)現，一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。

　　腦部疾病

　　先天性腦發(fā)育異常：大腦灰質異位癥、腦穿通畸形、結節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等

　　顱腦腫瘤：原發(fā)性或轉移性腫瘤

　　顱內感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等

　　顱腦外傷：產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復合傷等

　　腦血管?。耗X出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等

　　變性疾?。喊柎暮Ｄ?、多發(fā)性硬化、皮克病等

　　全身或系統(tǒng)性疾病缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復蘇后等;代謝性疾?。旱?a href='http://regraff.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等;內分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退、胰島素瘤等;心血管疾病：阿-斯綜合征、高血壓腦病等;中毒性疾?。河袡C磷中毒、某些重金屬中毒等;其他：如血液系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、子癇等。癲癇病因與年齡的關系較為密切，不同的年齡組往往有不同的病因范圍(見表1)。表1 不同的年齡組常見病因

　　癲癇的癥狀

　　多發(fā)群體

　　癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發(fā)病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統(tǒng)退行性病變增多，癲癇發(fā)病率又見上升。

　　疾病癥狀

　　由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣。

　　全面強直-陣攣性發(fā)作：以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

　　失神發(fā)作：典型失神表現為突然發(fā)生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀，結束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

　　強直發(fā)作：表現為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數秒至數十秒，但是一般不超過1分鐘。強直發(fā)作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。

　　肌陣攣發(fā)作：是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續(xù)數次，多出現于覺醒后?？蔀槿韯幼?，也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

　　痙攣：指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發(fā)作性點頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時也可見到。

　　失張力發(fā)作：是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發(fā)作時間相對短，持續(xù)數秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發(fā)作多與強直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現于有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作，其病因不明。

　　單純部分性發(fā)作：發(fā)作時意識清楚，持續(xù)時間數秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，后兩者較少單獨出現，常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。

　　復雜部分性發(fā)作：發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動癥，為一些不自主、無意識的動作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內側或者邊緣系統(tǒng)，但也可起源于額葉。

　　繼發(fā)全面性發(fā)作：簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，最常見繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

　　疾病危害

　　癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發(fā)作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。

　　1、生命的危害：癲癇患者經常會在任何時間、地點、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，癲癇患者經常被社會所歧視，在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。

　　3、認知障礙，主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。

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