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怎樣治療泌尿性疾病

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  泌尿疾病主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)本身,如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等,但亦可表現(xiàn)在其他方面,如高血壓、水腫、貧血等。以下是學習啦小編分享給大家的關于怎樣治療泌尿性疾病,一起來看看吧!

  治療泌尿性疾病的方法

  1.強調預防

  預防鏈球菌感染,避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發(fā)病。及時處理各種原因的尿路阻塞有助于減少細菌感染,減少繼發(fā)于阻塞的尿路結石。覆蓋于腎盞、腎盂、膀胱、后尿道的上皮均屬移行上皮細胞,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中,移行上皮細胞癌占主要地位,不吸煙可以減少這種癌的發(fā)病數(shù)。對于尿結石必須針對可以解決的原因,如甲狀旁腺機能亢進;和減少含尿石成分的食物(如對尿酸鹽結石患者強調避免食用核蛋白含量高的內臟)進行預防。增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度,對各種成分的結石都有一定預防作用。

  2.腔鏡診治

  通過腔鏡診治泌尿系統(tǒng)疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通過前列腺電切鏡(一種專用的膀胱尿道鏡),可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經(jīng)腔鏡進行電切除術以代替開放式外科手術,可減少患者的痛苦。結合超聲或液電效應,可經(jīng)腔鏡進行粉碎和排除結石的治療。所以腔道泌尿外科學的發(fā)展減少了手術治療結石的需要。同樣,部分膀胱癌也可采用經(jīng)尿道電切術以代替膀胱部分切除術。

  3.體外震波碎石

  體外震波碎石機是70年代在西德進行研究,80年代應用于臨床的新技術、新機器。通過水的介質作用,電火花或壓電陶磁所產生的能量傳入體內,粉碎尿路結石,使其自行排出體外。這種使體外的能量進入體內,達到治療作用的技術是醫(yī)學上的一項重大革新。這一技術已從粉碎尿路結石,擴大到粉碎膽結石,并正在研究是否可應用于其他病變。體外震波碎石技術的出現(xiàn)完全改變了原來的結石手術治療適應證。體外震波碎石不需要進行開放手術,而且也無需應用麻醉,治療可在門診進行。體外震波碎石雖是治療技術上的一項突破,但仍有其適應證和并發(fā)癥,且易復發(fā)。目前研究的重點是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術治療結合,減少并發(fā)癥和復發(fā)。

  4.腎臟替代療法

  腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項有效措施,稱為腎臟替代療法。同時,透析療法對于部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。在器官移植工作中,在實用價值、技術成熟程度和移植效果等方面,腎移植都居于首位。人工腎亦稱血液凈化療法,包括血液透析,血液過濾、血液灌流等,其中以血液透析為主。目前,全世界約有50萬人依賴血液透析維持生命,其中部分病人能保持輕勞動或腦力勞動。近年來,中國的人工腎也有很大發(fā)展。腹膜透析,簡便易行,無需特殊設備,對急性腎功能衰竭有很好效果,對于慢性腎功能衰竭,采取不臥床連續(xù)性腹透(CAPD),作為維持治療,也有很大發(fā)展。由于慢性腎功能衰竭病程較長,有逐漸惡化的特點,在腎功能還沒有完全喪失,無須透析治療以前,采取非透析療法,防止或延緩腎功能進行性惡化,有重要意義。近年來已開始重視這方面的研究,開展了各種治療,包括從營養(yǎng)、代謝、應用紅細胞生成素治療貧血等。

  5.新技術發(fā)展

  近年來由于免疫學、分子生物學、細胞生物學的發(fā)展,一些新技術在腎臟病的防治中起著重要作用。如基因的研究,使一種遺傳性腎臟病奧爾波特氏征者,其腎小球基底膜缺陷的基因已克隆化,因而有助于胚胎期的早期診斷。多囊腎也有相似情況。由于有多種腎臟病已被認為與遺傳基因有關,從這一方面著手防治,將逐漸成為現(xiàn)實。

  腎臟病的免疫機制,經(jīng)過數(shù)十年來的探討,醫(yī)學已積累了大量知識,和此相應發(fā)展的免疫抑制劑治療,已經(jīng)使多種腎臟疾病得以治愈或緩解,也使腎移植成為現(xiàn)實。但目前的免疫抑制劑是非特異性的,即抑制“有害”細胞的同時,也抑制其他正常細胞,形成很多不良后果,這是迫切需要解決的問題。

  泌尿性疾病的常見疾病

  1.泌尿系統(tǒng)感染

  這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱流至體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發(fā)膀胱炎癥。一般來說,泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關,約半數(shù)女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染,部分女性則有多重感染,許多女性一年患1~2次,是很常有的事。泌尿系統(tǒng)感染主要致病菌為大腸桿菌,它廣泛存在于人和許多動物的腸道中。某些女性較易受感染。還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結果;男性也會得此病,但較為罕見,男性泌尿系統(tǒng)感染通常是由性病所引起。非特異性尿道炎淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

  2.前列腺疾病

  前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是男性前列腺的常見疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常見疾病之一。隨著年齡的增加,男人們或多或少都有前列腺增生的現(xiàn)象發(fā)生。有研究表明前列腺增生始于40歲以后,但60歲以上的老年人更為多見。前列腺增生的主要癥狀有排尿困難,輕者夜里起床小便次數(shù)增多,有尿不凈或尿完后還有少量排出的現(xiàn)象;嚴重者出現(xiàn)尿流變細,甚或排不出的現(xiàn)象;同時常伴有腰酸腰痛、四肢無力、遺精等癥狀。前列腺增生早期常采用藥物保守治療,嚴重者若藥物不能有效控制癥狀或發(fā)生嚴重并發(fā)癥時可以選擇手術治療。

  前列腺炎分急性和慢性兩種。急性前列腺炎以寒戰(zhàn)、發(fā)熱、、膀胱刺激征、排尿困難、會陰部和恥骨上疼痛為主要癥狀,但臨床較少見。慢性前列腺炎以排尿異常及前列腺附近區(qū)域疼痛為主要癥狀,久之可出現(xiàn)性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠及記憶力下降等。慢性前列腺炎患者占男科門診的30%~5O%,其中20~40歲的患者占50%~80%。

  前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異。亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠低于歐美國家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢。前列腺癌患者主要是老年男性,且與年齡呈相關性。遺傳是目前公認的導致前列腺癌的最重要的危險因素之一。前列腺癌早期可無任何不適;隨病情進展可逐漸出現(xiàn)下尿路癥狀,包括梗阻和刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、血尿等;晚期發(fā)生骨轉移后可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等。

  3.泌尿系統(tǒng)腫瘤

  發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的腫瘤。其中腎盂以下為有管道的臟器,腔內均覆蓋尿路上皮(又稱移行上皮),所接觸的內環(huán)境都是尿,致癌物質常通過尿液使尿路上皮發(fā)生腫瘤,所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性,并可能多器官發(fā)病。由于尿液在膀胱內停留時間最長,所以引起的膀胱癌也最為常見。

  泌尿系統(tǒng)腫瘤常在40歲以后發(fā)出,男性比女性多一倍左右。腎母細胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤是嬰幼兒疾病,男女發(fā)病率無差別。在泌尿系統(tǒng)腫瘤中,中國腎盂癌的發(fā)病率高于歐美國家。

  4.泌尿系統(tǒng)結石

  發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結石。又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。尿石癥的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,世界上有許多尿石高發(fā)地區(qū),中國南方的發(fā)病率遠高于北方。尿石癥的發(fā)生發(fā)展與營養(yǎng)狀況有密切關系,貧窮落后國家食物中以植物蛋白為主,尿中缺乏磷酸鹽,容易發(fā)生膀胱結石,小兒尤為常見,而發(fā)達國家常見成人含鈣腎結石。尿石形成的學說很多,如成核學說、基質學說、結晶抑制物學說,還沒有任何學說能說明全部尿石的形成機制。泌尿系統(tǒng)的梗阻、異物和感染可促進尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥、草酸以及胱氨酸等代謝異常也可以是尿石形成的原因。

  5.急性腎炎綜合征

  多為鏈球菌感染。臨床特點:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥。

  6.急進型腎炎綜合征

  臨床特點:起病更急,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥。

  7.腎小球病

  腎小球病系指一組有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發(fā)病機制、病理改變、病程和預后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病??煞譃樵l(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎小球病常病因不明,繼發(fā)性腎小球病指全身疾病中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳基因變異所致的腎小球病。

  原發(fā)性腎小球病分為五種臨床類型:

  (1)急性腎小球腎炎;

  (2)急進性腎小球腎炎;

  (3)慢性腎小球腎炎;

  (4)隱匿型腎小球腎炎[無癥狀性血尿或(和)蛋白尿];

  (5)腎病綜合征。

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