西醫(yī)怎么治療流感 西醫(yī)治療流感的方法
有些人的身體抵抗力可能會(huì)比較弱，早流感發(fā)生的季節(jié)里哪一次都躲不過(guò)，其實(shí)我們平時(shí)要是能夠做好一些預(yù)防工作的話就能夠很好的避免被流感侵害了，流感疾病的危害是非常嚴(yán)重的，現(xiàn)在就和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下西醫(yī)治療流感的方法吧，希望對(duì)你有所啟發(fā)。
西醫(yī)治療流感的方法介紹
(一)治療
1、一般治療 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補(bǔ)充維生素c、維生素b1等，預(yù)防并發(fā)癥。
2、對(duì)癥治療 對(duì)發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對(duì)癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16歲以下患者，因?yàn)樵撍幙赡芘creye綜合征的發(fā)生有關(guān)。伴隨有高熱、食欲不振、嘔吐的患者應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液速度要根據(jù)病人的身體條件、藥物性質(zhì)、補(bǔ)液的總量三個(gè)方面來(lái)考慮的，一般成人約每分鐘40～80滴。滴速太快，不但會(huì)降低藥物的作用(會(huì)很快從小便中排出體外)，而且短時(shí)間內(nèi)輸液過(guò)多，會(huì)使人體內(nèi)血循環(huán)中血容量急劇增加，尤其是有心臟病的人，一般20～40滴/分為宜。同時(shí)，要隨時(shí)觀察有無(wú)胸悶，氣短，心跳快等癥狀，液體補(bǔ)速太快會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，引起心力衰竭，肺部水腫等嚴(yán)重癥狀。
3、抗病毒治療
(1)離子通道m(xù)2蛋白阻抑劑：
金剛烷胺(amantadine)：適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時(shí)可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。1.抗震顫麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每日 1—2次，每日最大量為 400mg。腎功能障礙者應(yīng)減量。小兒不用。2.抗病毒口服，成人常用量：一次 200mg，每日 1次;或一次 100mg，每12小時(shí) 1次，最大量為每日 200mg。腎功能障礙者，應(yīng)減少劑量。小兒常用量：①新生兒與 1歲內(nèi)嬰兒不用;②1—9歲小兒，每 8小時(shí)按體重 1.5—3mg/kg，或每 12小時(shí)按體重 2.2—4.4mg/kg，也有推薦每 12小時(shí)按體重用 1.5mg/kg的;每日最大量勿超過(guò) 150mg;③9—12歲小兒，每 12小時(shí)口服 100mg;④12歲或 12歲以上小兒，一般同成人量?？诜?成人每次0.1g,早晚各1次,最大日劑量400mg,小兒用量酌減,可連服3-5日,最多10日.1-9歲小兒每日3mg/kg,最大量不超過(guò)150mg/kg
金剛乙胺(rimantadine)：主要應(yīng)用于由a型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期間的治療，同時(shí)還具有解熱和提高體液免疫力的作用，豬傳染性胃腸炎病毒有抑制作用，對(duì)敗血癥、病毒性肺炎等也有療效。金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄，以原形經(jīng)尿排出，故有明顯腎功能障礙時(shí)能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，有腎功能不良的患者需慎用或減少劑量。
(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑：鑒于流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對(duì)涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學(xué)意義，例如可使其穿入宿主細(xì)胞膜、從感染細(xì)胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等。故設(shè)計(jì)涎酸類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制神經(jīng)氨酸酶活性，可望達(dá)到抗流感病毒效果，此即神經(jīng)氨酸酶抑制劑。在理論上，神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)于甲、乙型流感病毒均有效。
扎那米韋(zanamivir)：適用于成年患者和12歲以上的青少年患者，治療由a型和b型流感病毒引起的流感。本品經(jīng)口吸入給藥。使用前患者應(yīng)在其主治醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)吸入劑正確使用，可能的話應(yīng)由醫(yī)師示范使用方法?；颊咭惨屑?xì)閱讀并遵守藥品包裝內(nèi)的使用說(shuō)明。本品可用于成年患者和12歲以上的青少年患者，每日兩次，間隔約12 h。每次10 mg，分兩次吸入，或者一次5 mg，連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時(shí)間應(yīng)盡可能保持一致，劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。患者即使感到癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成5d療程，并應(yīng)被告知服用扎那米韋不能減少流感傳染的危險(xiǎn)性。
達(dá)菲：本品通過(guò)抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。在羅氏提交美國(guó)聯(lián)邦食品和藥品管理局的申報(bào)材料中指出，奧司他韋(達(dá)菲)主要的不良反應(yīng)顯示為消化道的不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，其次是呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括支氣管炎、咳嗽等，此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如眩暈、頭痛、失眠、疲勞等。
(3)其他抗病毒藥物：鼻內(nèi)給予大顆粒氣溶膠干擾素α，可抑制甲型流感病毒復(fù)制和減輕臨床癥狀;但可以出現(xiàn)明顯的局部毒性，限制了其應(yīng)用。正在研究雙特異性單克隆抗體，用于阻斷np和宿主細(xì)胞蛋白之間的相互作用，可望能阻斷病毒的復(fù)制。
4、繼發(fā)性細(xì)菌感染的治療 根據(jù)送檢標(biāo)本(如痰液)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物。
流感的種類
關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥呈自限性過(guò)程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。
(2)肺炎型流感 實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無(wú)致病細(xì)菌生長(zhǎng)，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡，病死率高。
(3)中毒型流感 極少見，表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)等嚴(yán)重癥狀，病死率高。
(4)胃腸型流感 除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可恢復(fù)。
(5)特殊人群流感
?、賰和鞲小≡诹鞲辛餍屑竟?jié)，有超過(guò)40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。
?、诶夏耆肆鞲小?5歲以上流感患者為老年流感。因老年人常常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，因此老年人感染流感病毒后病情多較重，病情進(jìn)展快，發(fā)生肺炎率高于青壯年人，其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等。
?、廴焉飲D女流感 中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。發(fā)病2天內(nèi)未行抗病毒治療者病死率明顯增加。
④免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，病死率高。
如何來(lái)預(yù)防流感
一、科學(xué)洗手
注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手?？梢酝ㄟ^(guò)六步洗手法徹底清潔雙手：第一步，掌心相對(duì)，手指 并攏，相互揉搓;第二步，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;第三步，掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓;第四步，彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓; 第五步，右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;第六步，將手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。
二、文明咳嗽
流感患者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏極易將病毒散播到空氣中，所以在打噴嚏或咳嗽時(shí)最好用清潔的手絹或紙巾遮掩口鼻，避免飛沫污染他人。若一時(shí)來(lái)不及拿紙巾 遮掩，可以用手肘彎的衣服遮擋口鼻，因?yàn)椴《静蝗菀自诟稍锏囊路贤Ａ?。打噴嚏或咳嗽時(shí)，最好不用手遮掩口鼻。如果雙手接觸了呼吸道分泌物，應(yīng)立即洗手， 盡量少用雙手觸摸臉。
三、充足睡眠
兒童每天保證9—10小時(shí)的睡眠時(shí)間;成年人每天保證7—8小時(shí)的睡眠時(shí)間;老年人每天保證5—6小時(shí)的睡眠時(shí)間。
四、增強(qiáng)體質(zhì)
一方面要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，另一方面要保證健康、營(yíng)養(yǎng)飲食。飲食、飲水要衛(wèi)生;少吃煎、炸、烘、烤的食物;多吃富含維生素C的蔬菜水果、奶制品和高蛋白的食物。
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