去醫(yī)院怎么檢查狂犬病 狂犬病的檢查方法

　　狂犬病是一種自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動(dòng)物咬傷，或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。下面是由學(xué)習(xí)啦小編收集整理的狂犬病的一些檢查方法，希望對(duì)你有所啟發(fā)。

　　狂犬病的檢查

　　1.血、尿常規(guī)及腦脊液檢查

　　周?chē)准?xì)胞總數(shù)(12～30)×109/L不等，中性粒細(xì)胞一般占80%以上，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細(xì)胞數(shù)稍微增多，一般不超過(guò)200×106/L，主要為淋巴細(xì)胞，蛋白質(zhì)增高，可達(dá)2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

　　2.病毒分離

　　唾液及腦脊液常用來(lái)分離病毒，唾液的分離率較高。

　　3.抗原檢查

　　4.核酸測(cè)定

　　采用PCR法測(cè)定RNA，特邀標(biāo)本檢查的陽(yáng)性率較高。

　　5.動(dòng)物接種

　　6.抗體檢查

　　用于檢測(cè)再去的IgM，病后8日，50%血清為陽(yáng)性，15日時(shí)全部陽(yáng)性。血清中和抗體于病后6日測(cè)得，細(xì)胞疫苗注射后，中和抗體效價(jià)可達(dá)數(shù)千，接種疫苗后不超過(guò)1：1000，而患者可達(dá)1：0000以上。

　　診斷

　　早期易誤診，兒童及咬傷史不明確者猶然。已在發(fā)作階段的患者，根據(jù)被咬傷史、突出的臨床表現(xiàn)，免疫熒光試驗(yàn)陽(yáng)性則可確立診斷。

　　鑒別診斷

　　本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。

　　狂犬病的輔助檢查

　　狂犬病毒主要是由通過(guò)動(dòng)物傳播給人的一種嚴(yán)重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。

　　(一)血、尿常規(guī)及腦脊液

　　周?chē)准?xì)胞總數(shù)自12000～30000/mm3不等，中性粒細(xì)胞一般占80%以上。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高，細(xì)胞數(shù)稍增多，一般不超過(guò)200/mm3、主要為淋巴細(xì)胞，蛋白質(zhì)增高，可達(dá)200mg/d以上，糖及氯化物正常。

　　(二)免疫學(xué)試驗(yàn)

　　血清中和抗體于病后6日測(cè)得，病后8日，50%血清為陽(yáng)性，15日時(shí)全部陽(yáng)性。疫苗注射后，中和抗體大多<10iu，而臨床病人可達(dá)640iu。

　　(三)病毒分離

　　有活檢與尸檢二個(gè)途徑，前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒，以腦組織陽(yáng)性率最高。尸檢時(shí)，咬傷局部、心包、腎上腺、胰、肝等均可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。

　　(四)動(dòng)物接種和內(nèi)基氏小體檢查

　　均于死后進(jìn)行，將10%腦組織懸液接種于2～3周齡乳鼠腦內(nèi)，陽(yáng)性者小鼠于6～8日內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象，10～15日內(nèi)因衰竭而死亡。小鼠腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)基氏小體。

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