結(jié)膜炎是什么引起的
結(jié)膜炎是一種很常見的眼疾病，又可稱為“紅眼病”，且多發(fā)于春季，一旦患上眼病，請(qǐng)注意在沙塵天氣減小外出時(shí)間，并在外出時(shí)做好眼部防護(hù)。此外，日常飲食中要多增加動(dòng)物肝臟及富含維生素A的食物，如胡蘿卜等。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于結(jié)膜炎是什么引起的，一起來看看吧!
引起的結(jié)膜炎的原因
1、外源性。包括環(huán)境中的各類微生物、植物、花粉、風(fēng)塵、理化毒物等。
2、內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或是對(duì)全身遇到其他部位的感染發(fā)生過敏反應(yīng)，當(dāng)這些因素作用于結(jié)膜組織，引起眼結(jié)膜充血、出血滲出、乳頭肥大和濾泡形成時(shí)產(chǎn)生眼部的各種不適，即形成了臨床上的結(jié)膜炎。
結(jié)膜炎的癥狀
1、結(jié)膜充血。結(jié)膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。
2、分泌物。膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎，常可堅(jiān)固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。
3、結(jié)膜水腫。結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫，因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛，水腫時(shí)隆起明顯。
4、結(jié)膜下出血。多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎?？砂榻Y(jié)膜下出血。
5、乳頭。是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。
6、濾泡。濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)更大的濾泡;病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
7、膜與假膜。膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異，真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈，白喉?xiàng)U菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。
8、瘢痕。基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。
9、耳前淋巴結(jié)腫大。病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
10、假性上瞼下垂。由于細(xì)胞浸潤(rùn)或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。
11、結(jié)膜肉芽腫。較少見，可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
結(jié)膜炎的檢查方法
1、結(jié)膜刮片。革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，如果以中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，并有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。
2、結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查、分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。這些檢查有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR技術(shù)幫助診斷。
結(jié)膜炎的診斷鑒別
1、臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物。
2、結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，如果以多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。
3、結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR技術(shù)幫助診斷。
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