中藥蜈蚣的毒副作用

　　中藥蜈蚣為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥體。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

中藥蜈蚣的性質

　　性味辛，溫，有毒。

　?、佟侗窘洝罚?quot;味辛，溫。"

　　②《別錄》："有毒。"

　　③《玉楸藥解》："味辛，微溫。"

　　歸經入肝經。

　?、佟毒V目》："厥陰經。"

　?、凇夺t(yī)林纂要》："入肝、心。"

　　功能主治 祛風，定驚，攻毒，散結。治中風，驚癇，破傷風，百日咳，瘰疬，結核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風癬，白禿，痔漏，燙傷。

　?、佟侗窘洝罚?quot;主啖諸蛇蟲魚毒，溫瘧，去三蟲。"

　?、凇侗阕印罚?quot;末，以治蛇瘡。"

　?、邸秳e錄》："療心腹寒熱結聚，墮胎，去惡血。"

　　④《日華子本草》："治癥癖。蛇毒。"

　?、荨毒V目》："治小兒驚癇風搐，臍風口噤，丹毒，禿瘡，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇瘴、蛇傷。"

　　⑥《本草述》："治癘風。"

　?、摺队耖彼幗狻罚?quot;撥膿消腫。"

　　用法用量內服：煎湯，0.5～1.5錢，或入丸、散。外用：研末調敷。

　　中藥蜈蚣的藥理作用

　　①抗腫瘤作用

　　蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原細胞發(fā)生壞死、消失，說明對腫瘤細胞有抑制作用;利用死亡癌細胞易被低濃度的伊紅著色的特點，體外實驗證明，蜈蚣水蛭注射液對癌細胞紅染率為陽性。蜈蚣水蛭對小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%，屬于微效，對網狀內皮細胞機能有增強作用，但長期應用對肝臟有損傷。化癌丹(內含昆布、海藻、龍膽草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等)對小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用，用灌胃法較藥物混入飼料中喂食的方法所得效果為好。

　?、谥汞d作用

　　止痙散(全蝎、蜈蚣)每天1克，連服1、3、9天之后，對卡地阿佐、士的寧、純煙堿的半數驚厥量引起的小鼠驚厥均有對抗作用，在同劑量時蜈蚣抗上述3藥的驚厥效價比全蝎高，而對鹽酸古柯堿性驚厥則無效。

　　③抗真菌作用

　　蜈蚣水浸劑(1：4)，在試管內對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

　　中藥蜈蚣的毒副作用和解毒方式

　　過敏反應

　　患者用藥后出現(xiàn)瘙癢、皮疹：有一例患者表現(xiàn)為典型的組胺樣反應，自覺惡性、欲吐、唇腫脹，后感鼻部不適，有大量黏性分泌物流出，呼吸困難，隨即感到雙手腫脹不能握拳;一例患者顏面及頸部出現(xiàn)黃豆大小丘疹，瘙癢，口腔黏膜有粟粒大小潰瘍，咽痛;一例患者表現(xiàn)為腹部及下肢起紅疹，瘙癢，病情加重后全身起粟粒狀紅疹，以下腹部及下肢內側為甚。

　　循環(huán)、消化系統(tǒng)反應

　　有患者用藥后出現(xiàn)胃病、心悸、胸悶、氣短，經檢查發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、十二指腸潰瘍。 急性肝、腎功能損害 有的患者服用該藥導致急性肝損害，兩患者均表現(xiàn)為右肋下痛，厭油納呆，身、目、尿皆黃等癥。有一例患者出現(xiàn)尿少，腰痛加重，即自行停藥。4天后，患者出現(xiàn)雙側眼瞼浮腫，惡心，嘔吐胃內容物，鼻衄，皮下瘀斑及排黑便，最終死亡。

　　神經系統(tǒng)中毒反應

　　患者眼含蜈蚣、全蝎的散劑后，致兩腿攣急抽筋，頸部陣發(fā)性角弓反張，鼻音重，左耳聽力下降，左眼開合障礙，喝水時卷舌，嗆水，似有舌、舌咽、三叉、瞪眼、面聽等多條神經不同程度的病理改變。

　　溶血性貧血反應

　　患者服藥3天后即感頭昏，周身不適，四肢無力，尿呈醬油色;繼服4劑后，癥狀加重，遂臥床不起。

　　從娛蚣導致的不良反應發(fā)生的情況來看，患者均為內服蜈蚣煎劑或粉劑而致不良反應的發(fā)生。 出現(xiàn)不良反應最短者在用藥3分鐘后即出現(xiàn)典型的組胺樣過敏反應(該患者屬高敏體質，且涂斑試驗系蜈蚣過敏)。有一例患者在連續(xù)用藥半月后出現(xiàn)十二指腸潰瘍，至第35天出現(xiàn)心肌受損現(xiàn)象;其他個例在用藥數小時或數天后出現(xiàn)反應。 蜈蚣入藥一般每劑2條。在應用蜈蚣制劑常量治療時，有部分患者可出現(xiàn)灼熱感、頭脹、頭昏、面部潮熱等現(xiàn)象。按楊士瀛《直指方》云：“蜈蚣有毒，惟風氣暴烈者可以當之。風氣暴烈非蜈蚣能截能擒亦不易止，但貴藥病相當耳。”這說明歷代醫(yī)家用蜈蚣治病，均取其“以毒攻毒”之意，但量不宜大，否則易引起中毒。值得一提的是，有一例患者在服生蜈蚣粉后出現(xiàn)過敏反應，而將蜈蚣文火焙至黑褐色再服，則不再致敏?！稌r診》曰：“惟以火炙去頭足用，或去尾、足，以薄荷葉火煨用之。”

　　藥理及毒理實驗證明：蜈蚣含兩種類似蜂毒的有毒成分，即組胺和溶血性蛋白質，此外尚含各種脂肪酸、氨基酸、蟻酸等多種成分。且有研究證明，蜈蚣的各個部位中均存有毒性成分組胺，且主要存在于軀干部。不同產地的少棘娛蚣組胺的含量差異上較大。對活體少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的粗毒進行溶血活性比較;結里顯示均有溶血活性，且藥材較活體蜈蚣毒性降低，陳藥材毒性較新鮮藥材降低，這也為蜈蚣藥材的采購及安全應用提供了依據。

　　在此，提醒臨床應用應注意：

　?、僭趹抿隍贾惡涠镜乃幉臅r，應十分慎重，嚴格遵循其使用范圍、劑量及使用方法。

　　②診斷中切不可忽視患者的體質及個體差異，應詳細詢問其病史、既往史、過敏史。

　?、蹖τ谶B續(xù)用藥者，更應加強其監(jiān)護，以防發(fā)生體內蓄積中毒。

　?、軕獙颊咂占爸兴幹R，加強用藥常識的宣傳，以增強患者對中藥毒性的認識，不可自行購藥，或隨意加大其用量。

　　⑤建議處方中蜈蚣的計量應準確至克，堅決摒棄傳統(tǒng)上以“條”計量的方式，以確?；颊叩?a href='http://www.regraff.com/yangsheng/yongyaoanquan/' target='_blank'>用藥安全

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