解毒拔毒的升藥
升藥為水銀、火硝、明礬各等份混合升華而成。亦名靈藥(《外科大成》)、三白丹(《張氏醫(yī)通》)、小升丹、三仙丹(《瘍醫(yī)大全》)下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀！
升藥的性質(zhì)
紅色者稱紅升(三仙紅升丹、紅粉)，黃色者稱黃升(黃升丹)。有毒。功能：搜膿、拔毒、去腐、生肌。主治：癰疽、疔瘡、梅毒、下疳、一切瘡瘍?nèi)獍底虾?、瘡口堅硬、久不收口。外用：合他藥研末，干撒、調(diào)敷或作藥拈。
藥理作用：
1. 抑菌作用 紅升丹系汞的氧化物，游離出的微量汞離子能和病原菌呼吸酶中的硫氫基結(jié)合，使酶失去活性，導(dǎo)致細菌死亡，從而發(fā)揮抑菌作用。其溶液在試管中對綠膿桿菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用，對綠膿桿菌在平板上的抑菌圈，與多黏生素 E 相似。
2. 其他作用 無機汞在古代曾用作瀉下劑、利尿劑或治療梅毒等，因其毒性大，早已廢棄不用。1%氧化汞軟膏在眼科仍用作溫和的防腐及刺激藥，對表皮癬、肛門瘙癢也有效。
升藥進入病灶組織后，氧化汞可緩慢解離成汞離子，與局部組織中的蛋白質(zhì)生成變性蛋白鹽,因而產(chǎn)生沉淀，起到不同程度的收斂硬化作用。
升藥的臨床運用
臨床報道：
1. 治療頑固性竇道 用長纖維的棉紙，根據(jù)需要搓成不同粗細、長短的紙條，以白及粉漿或稀面糊浸濕，隨后黏上含量不同的升丹藥粉，搓滾均勻，陰干后即可，避光貯存?zhèn)溆?。治療時，先清除竇道口的痂蓋、膿液、炎性肉芽及壞死組織，將藥條順竇道縱軸插入，直至竇道底部，每天換藥 1 次。治療分四個階段進行：第一階段，可觸及明顯硬索或結(jié)塊的，用純升丹藥條;第二階段，硬結(jié)或索條軟化縮小后，用含升丹半量的五五丹藥條(升丹50%，煅飛石膏50%)插入;第三階段，硬索或結(jié)塊完全消失，用含升丹10%的九一丹藥條(升丹10%，煅飛石膏90%)插入;第四階段，分泌物很少，多次找不到異物，竇口向內(nèi)收縮凹陷，即停止用藥。治療30例，治愈25例，無效4例。中斷治療1例。〔中醫(yī)雜志 1991，32(10)：39〕
方劑選用：
治療一切癰疽并發(fā)背，爛腳惡瘡：煨石膏四兩，漂凈冬丹五錢，上好黃升丹二錢。共為細末，和勻摻患處，即生肌長肉，且不藏毒。(《瘍科遺編》九一丹)
【注意事項】
宜忌：本品有毒，須嚴格控制用量。腐蝕性較強，外用亦宜微量，不可超量及持續(xù)應(yīng)用。若外瘍腐肉已去或膿水已凈者不宜用。眼、口附近及乳頭、肛、臍、會陰、關(guān)節(jié)部位等處，不宜應(yīng)用本品。
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