齲齒有什么臨床表現(xiàn) 齲齒的臨床表現(xiàn)癥狀
隨著人口壽命的延長(zhǎng)，老年人根面齲亦在增長(zhǎng)，這些都嚴(yán)重影響人們的口腔和全身健康，現(xiàn)在就和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)一下齲齒的癥狀表現(xiàn)，希望對(duì)你有所啟發(fā)。
齲齒的臨床表現(xiàn)
1.齲齒的好發(fā)部位
齲齒的好發(fā)部位與食物滯留密切相關(guān)。牙齒表面一些不易得到清潔，細(xì)菌、食物殘屑易于滯留的場(chǎng)所，菌斑積聚較多，容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生，這些部位就是齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過(guò)程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發(fā)病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位，即利于滯留食物和細(xì)菌，也是牙體組織的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸，牙本質(zhì)直接外露時(shí)更容易發(fā)生齲壞。
2.齲齒的好發(fā)牙齒
由于不同牙齒的解剖形態(tài)和生長(zhǎng)部位各有其特點(diǎn)，齲病在各牙的發(fā)生率存在著很大差別。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
齲齒的表現(xiàn)以色、形、質(zhì)的改變?yōu)橹?，其中以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果，隨著病程的發(fā)展，病變由釉進(jìn)入牙本質(zhì)，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段。齲壞在x線片上呈黑色透射區(qū)，對(duì)難以確診者(如鄰面齲)，可借助x線片協(xié)助診斷。
淺齲：亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于牙釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無(wú)明顯齲洞，僅探診時(shí)有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無(wú)自覺(jué)癥狀，探診也無(wú)反應(yīng)。
中齲：齲壞已達(dá)到牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無(wú)自發(fā)性痛。
深齲：齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無(wú)自發(fā)性痛。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲：一般進(jìn)展緩慢，尤其以成人多見(jiàn)，因病程較長(zhǎng)，質(zhì)地較干而軟齲較少，此類患者有較長(zhǎng)的修復(fù)過(guò)程，通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。
(2)急性齲：多見(jiàn)于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進(jìn)展快，軟齲較多，質(zhì)地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。
(3)靜止性齲：靜止性齲是由于局部致齲因素被消除，導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止。
(4)繼發(fā)性齲：多見(jiàn)于齲病治療過(guò)程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。
怎樣預(yù)防齲齒發(fā)生
齲病的預(yù)防分為三級(jí)。一級(jí)預(yù)防為促進(jìn)健康，即搞好口腔衛(wèi)生教育，制訂及實(shí)施營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期口腔健康檢查;特殊防護(hù)措施，即使用氟化物防齲，窩溝封閉及初期齲的預(yù)防性充填。二級(jí)預(yù)防為早期診斷、早期治療，包括定期口腔檢查，使用x線片輔助診斷齲病以便早期充填。三級(jí)預(yù)防為防止功能障礙和康復(fù)，即對(duì)于齲病引起的牙髓病、根尖周病進(jìn)行治療，以保存牙齒，防止疾病向牙槽深部蔓延，對(duì)于嚴(yán)重的病灶牙進(jìn)行拔除，防止牙槽膿腫和面部感染，對(duì)于牙體組織的缺損和牙齒的缺失進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)牙牙合系統(tǒng)的生理功能。
防齲的具體方法有：①飲用水加氟：在低氟地區(qū)的飲水中(一般在自來(lái)水中)加入適量的氟化物，使飲水的氟的含量達(dá)到1ppm左右(即1mg/l)。②涂氟法：在已萌出的牙面上涂擦氟化物(多用8%～10%氟化亞錫溶液)，每半年或一年涂一次，每個(gè)部位涂4分鐘。③牙膏加氟法：在牙膏內(nèi)加入氟化鈉，使用含氟牙膏刷牙來(lái)預(yù)防齲病。④預(yù)防性充填法：20年代提出了牙合面齲窩溝早期預(yù)防性充填法，即預(yù)備一個(gè)包括全部點(diǎn)隙裂溝的保守 i 類洞，用銀汞合金充填。目前也可用樹(shù)脂充填。此法可防止齲病的發(fā)展，將許多不會(huì)患齲的窩溝也作了備洞充填。⑤窩溝封閉法：60年代后提出了窩溝封閉法，經(jīng)歷了紫外光固化封閉、化學(xué)固化及可見(jiàn)光固化封閉這三個(gè)階段。
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