什么是血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用靜脈采血或指尖、耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家詳細介紹下血常規(guī)檢查，下望大家喜歡。

　　血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細胞分析儀器，電腦報告結(jié)果，此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規(guī)。

　　血常規(guī)檢查的臨床意義及作用

　　血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會使白細胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化;貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低;而血小板的減少會導(dǎo)致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血栓發(fā)生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查部分數(shù)值的變化。

　　1、判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，應(yīng)注意是否合并細菌感染。

　　2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

　　一般來說，當(dāng)外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

　　血常規(guī)的檢查方法

　　血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血紅蛋白也稱為血色素，遇鹽酸后變成褐色酸性血紅蛋白，然后再加蒸餾水，直到與標(biāo)準(zhǔn)比色柱顏色一致時，所讀到的液平面刻度，便是血紅蛋白的克數(shù)。血常規(guī)檢查也要同時進行血涂片，以便在顯微鏡下觀察紅細胞的大小、形態(tài)，及用血細胞分類計數(shù)器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數(shù)。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗儀器自動化.目前大部分醫(yī)院都使用自動化血液分析儀做血常規(guī)檢驗(目前稱血液學(xué)分析)。每次檢查只需用0.1毫升(約兩大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分鐘的時間，就可以檢測并打印出20多項結(jié)果。

　　血常規(guī)檢查采血可分為毛細血管采血法和靜脈采血法。全自動血細胞分析儀，無論儀器進樣品多少，為防止血樣中小凝塊的形成，保證儀器進樣時標(biāo)本能充分混勻，最好使用靜脈血。應(yīng)注意的是，毛細血管血和靜脈血之間，無論細胞成分或化學(xué)組分，都存在程度不同的差異。在判斷和比較所得結(jié)果時必須予以考慮。

　　血常規(guī)指標(biāo)

　　白細胞計數(shù)(WBC)

　　高值時可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

　　紅細胞計數(shù)(RBC)

　　貧血或失血時都會影響紅細胞數(shù)目。高值時可能患紅細胞增多癥;低值時可能為貧血。

　　血紅蛋白測定(Hb)

　　血紅蛋白存在于紅細胞中，是運送氧氣的物質(zhì)，以提供體內(nèi)所必須的氧。女性受月經(jīng)和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。高值時可能為紅細胞增多癥，心輸出量減少;低值時可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血，若比正常值低1—2g/dl并無大礙。

　　紅細胞壓積(HCT)

　　乃指紅細胞在血中所占體積的百分比，更能正確地了解貧血的程度。高值時可能有脫水癥或紅細胞增多癥;低值時則可能有貧血。

　　平均紅細胞體積(MCV)

　　代表紅細胞的平均體積。高值時表示紅細胞過大，見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細胞癥、長期口腹避孕藥、停經(jīng)婦女及老人;低值時表示紅細胞較小，見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

　　平均紅細胞血紅蛋白(MCH)

　　代表紅細胞中血紅蛋白平均含量，其臨床意義可參MCH。

　　平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

　　代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值，做為對血紅蛋白檢驗值的佐證。除了遺傳性球形紅細胞癥外，MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

　　紅細胞體積分布寬度(RDW)

　　當(dāng)紅細胞大小相差較大時，RDW會上升，可做為診斷貧血的參考。

　　血小板計數(shù)(PLT)

　　高值時可能與紅細胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。

　　白細胞五項分類(WBC differential count)

　　白細胞分為中性、嗜酸性、嗜堿性粒細胞、淋巴及單核細胞。白細胞分類的值，均應(yīng)與白細胞檢查值相互配合：才能做出正確的診斷。

　　(1) 中性粒細胞偏高：可能是細菌感染、炎癥或骨髓增殖癥。

　　(2) 中性粒細胞偏低：可能有再生障礙性貧血或某些藥物的副作用。

　　(3) 嗜酸性粒細胞過多：可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病、惡性腫瘤或白血病。

　　(4) 嗜堿性粒細胞過多：可能有慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖疾病。

　　(5) 單核細胞增多：可能在急性細菌感染的恢復(fù)期、單核細胞白血病。

　　(6) 淋巴細胞增多：可能感染濾過性病毒或結(jié)核菌。

　　(7) 淋巴細胞減少：可能有免疫缺乏病、再生障礙性貧血。而在急性感染癥的初期，中性粒細胞增加時，淋巴細胞百分比會相對減少。