ct檢查能不能排除肺癌

　　ct檢查能排除肺癌嗎?通常，對于大多數(shù)肺癌患者而言，采用肺部CT檢查都能發(fā)現(xiàn)異常，通?？梢员憩F(xiàn)為肺部腫塊或者結(jié)節(jié)，縱隔窗下有氣管旁、肺門和隆突附近淋巴結(jié)增大。然而，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，在近年來的臨床工作中會時常發(fā)現(xiàn)一些CT報告正常而導(dǎo)致漏診的肺癌患者。如何能更準(zhǔn)確的診斷肺癌?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了相關(guān)資料，希望大家喜歡!

　　醫(yī)生通過分析認(rèn)為，CT報告未見異常，而導(dǎo)致漏診的原因可能有以下幾個：

　　(1)主要表現(xiàn)為后縱隔淋巴結(jié)腫大的肺癌，這類患者肺部沒有明顯病變，后縱隔淋巴結(jié)由于前方有血管心臟后方有食管所以不容易被發(fā)現(xiàn)，胸部增強(qiáng)CT可能有助于發(fā)現(xiàn)這類病變，而超聲氣管鏡可以有效地定位并通過穿刺明確診斷。

　　(2)一部分支氣管癌是腔內(nèi)生長，例如病例一肺部CT上表現(xiàn)不明顯容易出現(xiàn)漏診，這個時候當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)固定部位有哮鳴音要高度警惕局部病變，就不要局限于CT報告，盡量讓患者行支氣管鏡檢查就可以明確。

　　如何減少影像不典型肺癌的漏診

　　醫(yī)生建議，首先要從臨床癥狀和體征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2個月止咳治療無效，或者原先慢性咳嗽出現(xiàn)程度加重或者性質(zhì)改變;間斷痰中帶血或者咯血;短期內(nèi)出現(xiàn)不能解釋的聲音嘶啞;肺部有局限性哮鳴音。其次對于有以上情況的高?；颊呓ㄗh進(jìn)行相關(guān)檢查胸部增強(qiáng)CT可以較清楚地顯示淋巴結(jié)的大小和位置，有助于發(fā)現(xiàn)縱隔型肺癌;建議疑似肺癌患者均要做支氣管鏡檢查，必要時做超聲支氣管鏡;若經(jīng)濟(jì)條件允許可以做PET/CT。

　　了解肺癌早期癥狀可幫助識別

　　據(jù)了解，早期現(xiàn)癌的治療，目前仍以手術(shù)切除為首選，手術(shù)治療的5年生存率平均為25%~46%，未能手術(shù)切除的肺癌患者，90%在一年內(nèi)死亡。早期手術(shù)治療的關(guān)鍵取決于早期明確診斷，而早期診斷的關(guān)鍵又在于加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，普及防癌知識，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對肺癌的高度警惕性，力求縮短確診時間。而某些臨床癥狀和體征是早期診斷肺癌的重要線索之一，其出現(xiàn)時間的早晚及輕重程度依腫瘤所在部位、大小及性質(zhì)而定。周圍型肺癌在病初不顯任何癥狀，多于體格檢查時偶然發(fā)現(xiàn);中央型肺癌因腫瘤多在氣管內(nèi)生長，容易因局部刺激、阻塞、炎癥等在早期即出現(xiàn)各種癥狀或體征。

　　肺癌常見的早期癥狀有：

　　1、刺激性咳嗽：為肺癌患者最常見的早期癥狀。30%~40%的肺癌病例，以此為首發(fā)癥狀。癌腫在支氣管粘膜下生長時，引起刺激性嗆咳，無痰或有少量白色泡沫樣痰。一般持續(xù)時間較長，常規(guī)治療效果不佳。

　　2、血痰或咯血：癌腫組織血管豐富，常引起持續(xù)性痰中帶血絲，不易控制，若癌腫侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血為首發(fā)癥狀者占20%左右。

　　3、胸痛：癌腫位于胸膜附近時，易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛，多為持續(xù)性。有時可伴有胸腔積液，積液的特點(diǎn)是增長快，有時呈血性，不伴全身中毒癥狀。

　　4、氣急：癌腫所致的支氣管狹窄、阻塞可引起氣急，較多見于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺氣腫和肺不張等。

　　5、喘鳴：部分肺癌患者可出現(xiàn)局限性哮鳴音，吸氣時尤甚，咳嗽后不消失。此為肺癌的早期體征之一，但為時短暫，易被忽視。

　　6、發(fā)熱：早期肺癌引起的發(fā)熱，多因阻塞性肺炎所致，經(jīng)治療后癥狀可暫時好轉(zhuǎn)，但易反復(fù)發(fā)作。

　　7、肺外表現(xiàn)：肺癌的肺外表現(xiàn)有時先于呼吸道癥狀，甚至X線表現(xiàn)之前，故亦作為早期診斷肺癌的線索。

　　肺癌主要表現(xiàn)為：

　　(1)杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病：前者具有發(fā)生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但無關(guān)節(jié)畸形為其特點(diǎn)。二者常同時存在，切除肺癌后癥狀減輕或消失。

　　(2)內(nèi)分泌紊亂的癥狀：若癌腫分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，可引起肥胖、高血壓等柯興氏綜合癥表現(xiàn)：分泌甲狀旁腺樣激素，引起多尿、煩渴、便秘、心律失常、高血鈣、低血磷、精神紊亂等;分泌促性腺激素可引起男性乳房發(fā)育;分泌抗利尿激素可引起水滯留稀釋性低鈉血癥，有全身浮腫、嗜睡、定向障礙等中毒癥狀。

　　(3)神經(jīng)肌肉綜合癥：可引起重癥肌無力、小腦運(yùn)動失調(diào)、眼球震顫、感覺性和感覺運(yùn)動性周圍神經(jīng)病、橫貫性脊髓炎及精神改變等。

　　此外，少數(shù)肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、貧血、血紅蛋白異常、彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少、紅白母細(xì)胞病、骨髓漿細(xì)胞出現(xiàn)、，類白血病反應(yīng)、血栓性靜脈炎、非細(xì)菌性栓塞性心內(nèi)膜炎、腎病綜合征等。

　　綜上所述，肺癌的早期癥狀較多，并且無特異性，故易被忽視。因此，凡年齡在40歲以上，尤其是長期吸煙的男性，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及早就診，以望早期診斷，早期治療。