腎功能檢查哪些項(xiàng)目
腎功能檢查項(xiàng)目包括哪些?衡量腎功能的變化和好壞，醫(yī)學(xué)上常用尿液顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)進(jìn)行，因此常用的腎功能檢查項(xiàng)目主要是包括了以下11種項(xiàng)目測(cè)定，具體的參考值和臨床意義可以參考以下數(shù)據(jù)。
腎功能檢查項(xiàng)目1、 血尿素氮
參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨床意義：正常成人空腹時(shí)血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。
腎功能檢查項(xiàng)目2、 血肌酐
參考值：正常情況成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：當(dāng)血肌酐超過(guò)133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。
腎功能檢查項(xiàng)目3、 血尿酸
參考值：正常情況成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L; >60歲男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。
臨床意義：當(dāng)血尿酸超過(guò)390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過(guò)420μmol/L升時(shí)，高尿酸血癥已十分明確，
腎功能檢查項(xiàng)目4、尿肌酐
參考值：正常情況嬰兒88～176μmmol•kg-1/d、兒童44～352μmol•kg-1/d;成人7～8mmol/d。
臨床意義：當(dāng)血肌酐高時(shí)說(shuō)明患者的腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題，腎臟代謝廢物的能力下降;尿肌酐偏低，腎臟也會(huì)發(fā)生病變。
腎功能檢查項(xiàng)目5、尿蛋白
參考值：正常情況定性陰性
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過(guò)150mg。
腎功能檢查項(xiàng)目6、選擇性蛋白尿指數(shù)
參考值：正常情況SPI<0.1表示選擇性好、SPI0.1～0.2表示選擇性一般、SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
腎功能檢查項(xiàng)目7、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)
參考值：正常情況23～62μl/min
臨床意義： 增高時(shí)腎小管損害。
腎功能檢查項(xiàng)目8、尿素清除率
參考值：正常情況標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。
臨床意義：尿素清除率增加可體現(xiàn)在糖尿病腎病早期;降低，體現(xiàn)為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。
腎功能檢查項(xiàng)目9、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況下成人血漿0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50歲以上每年下降0.006ml•s-1/m2。
臨床意義：內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。
腎功能檢查項(xiàng)目10、尿素氮/肌酐比值
參考值：正常情況12:1～20:1。
臨床意義：增高會(huì)腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。
腎功能檢查項(xiàng)目11、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開(kāi)始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。
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