紅細(xì)胞增多癥怎么預(yù)防_預(yù)防紅細(xì)胞增多癥的有效措施

　　紅細(xì)胞增多癥是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白量高于參考值高限。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于預(yù)防紅細(xì)胞增多癥的有效措施，希望對你有幫助。

　　預(yù)防紅細(xì)胞增多癥的有效措施

　　平素應(yīng)囑病人起居有節(jié)，保持心情舒暢，正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，否則七情所傷易使病情加重。飲食宜清淡，忌食辛辣助熱之品。病至中晚期，病情多呈虛實(shí)夾雜之象，故應(yīng)防止過勞耗傷正氣，或勞后復(fù)感外邪加重病情。

　　紅細(xì)胞增多癥常見護(hù)理方法

　　應(yīng)囑患者注意調(diào)理情志，保持心情舒暢，忌食辛辣之物，宜進(jìn)清淡飲食。以防七情抑郁，七情化火或食郁化火而出現(xiàn)瘀血合并肝火之證加重病情。另應(yīng)囑病人慎起居，防止感染外邪，郁而化熱，熱入營血或熱入心包、熱鬧清竅使病情轉(zhuǎn)危。

　　病紅細(xì)胞增多癥的病因

　　1.相對性增多

　　是指血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對增多。見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病酮癥酸中毒。

　　2.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

　　是血中的紅細(xì)胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。

　　(1)后天性EPO增多 常見下述原因：①紅細(xì)胞生成素代償性增加：因血氧飽和度減低所引起。紅細(xì)胞增多的程度與缺氧程度成正比。生理性紅細(xì)胞生成素代償性增加見于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居民。病理性增加見于嚴(yán)重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病，以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病。②紅細(xì)胞生成素非代償性增加：紅細(xì)胞生成素增加與某些腫瘤或腎臟疾患有關(guān)，如腎癌、肝細(xì)胞癌、卵巢癌、腎胚胎癌、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、子宮肌瘤以及腎積水、多囊腎等。

　　(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高親和力血紅蛋白生成以及先天性EPO自主生成過多引起

　　3.原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

　　(1)先天性原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 由于EPO受體基因突變引起，使紅細(xì)胞生成增加。

　　(2)獲得性原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 即真性紅細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性腫瘤，目前認(rèn)為是多能造血干細(xì)胞JAK2-V617F突變所致。

　　病紅細(xì)胞增多癥治療方法

　　針對繼發(fā)性獲得性紅細(xì)胞增多癥，治療主要從病因入手。針對真性紅細(xì)胞增多癥，治療主要目標(biāo)是避免和減少血栓事件，其次是避免和延緩疾病進(jìn)展至骨髓纖維化和急性白血病，因此，通常采用的治療措施如下：

　　1.長期小劑量阿司匹林口服

　　可以顯著減少血栓事件發(fā)生。

　　2.靜脈放血

　　既可以迅速降低血紅蛋白水平，又可以能減少長期病患進(jìn)展至骨髓纖維化和急性白血病?？梢圆捎闷胀ǚ叛蛘呒t細(xì)胞單采技術(shù)。靜脈放血不是從根本上解決真性紅細(xì)胞增多癥的治療方法，因此需要長期堅(jiān)持或者聯(lián)合其他治療方法。

　　3.細(xì)胞抑制性治療

　　長期口服羥基脲是最常用的方法，干擾素也可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用。馬利蘭、同位素32P也曾用于減少紅細(xì)胞數(shù)量，但是長期使用后，患者轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化和急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)增高，所以近年來已不推薦使用。近年來研究發(fā)現(xiàn)，通過細(xì)胞抑制性治療后，如果紅細(xì)胞壓積低于45%，將可以顯著減少患者的血栓事件。

　　4.JAK2抑制劑

　　由于真性紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病與JAK2通路的活化密切相關(guān)，因此近年來針對該通路設(shè)計(jì)研究的靶向性治療藥物獲得巨大成功，其中最先上市的Ruxolitinib在臨床研究中顯示出良好療效，不僅使血紅蛋白水平顯著下降，而且明顯改善患者的生活質(zhì)量，降低血栓事件風(fēng)險(xiǎn)，從而使患者獲得更長的生存時(shí)間。