顳下頜關節(jié)炎是怎么引起的_顳下頜關節(jié)炎怎么治療
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病,發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調、預后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性改變。下面是學習啦小編整理的一些關于顳下頜關節(jié)炎的相關資料,供您參考。
引起顳下頜關節(jié)炎病因
1.精神因素
精神因素在顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用。
2.創(chuàng)傷因素
很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調。
3.咬合因素
咬合紊亂也可以導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節(jié)內部結構間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。
4.全身及其他因素
系統(tǒng)性疾病,例如類風濕性關節(jié)炎,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂。此外,一些醫(yī)源性因素,例如鼻咽癌的放射治療,會導致咀嚼肌的結構和功能改變,也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。
顳下頜關節(jié)炎癥狀
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)局部酸脹或疼痛、關節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,張口時下頜偏斜,下頜左右側運動受限等。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
顳下頜關節(jié)炎治療
1.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs):NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶(cyclooxygen-ase,COX)而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質前列腺素,從而發(fā)揮止痛和抗炎作用。
(2)硫酸氨基葡萄糖(glucosaminesulfate):骨關節(jié)炎的藥物治療目的是消除炎癥、減輕疼痛。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節(jié)組織和關節(jié)軟骨的退行性變,但已有證據(jù)提示,硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節(jié)炎癥狀和關節(jié)結構的藥物。
(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥。
(4)抗抑郁藥。
(5)抗驚厥藥。
(6)皮質類固醇激素。
2.非藥物治療
(1)首先要去除精神因素的影響,必要時需精神科醫(yī)生協(xié)助制定治療計劃,進行心理-行為療法;
(2)矯正咬合關系,以及不良習慣,如過度張口、單側咀嚼等;
(3)其他非藥物治療,如:神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫(yī)針灸療法等。
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