小兒肛裂如何檢查_(kāi)小兒肛裂怎么治療
小兒患肛裂后都會(huì)出現(xiàn)排便困難現(xiàn)象，因此肛裂的治療原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于小兒肛裂的知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
小兒肛裂的檢查方法
小兒肛裂可以通過(guò)觀察孩子肛門情況來(lái)判斷，也可以通過(guò)一些診查手段來(lái)確診。一般來(lái)說(shuō)，小兒肛裂除肛門視診外一般無(wú)需特殊檢查，但如病因不明或合并其他疾病，則視具體情況選用適當(dāng)?shù)臋z查方案。
1、直腸指診及內(nèi)鏡檢查
對(duì)難以確診的肛裂可酌情進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查，操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，以免引起孩子患處劇痛。
2、組織病理學(xué)檢查
對(duì)位于側(cè)位的慢性潰瘍，要想到有否結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見(jiàn)病變，行活組織病理檢查可鑒別診斷。
小兒肛裂鑒別診斷方法
1、肛門損傷：因肛門檢查過(guò)于粗暴或大
孩子患肛裂后都會(huì)出現(xiàn)排便困難現(xiàn)象，因此肛裂的治療原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。
便過(guò)于干結(jié)或外傷等原因引起孩子肛管損傷，創(chuàng)口新鮮淺表，色鮮紅，排便時(shí)便血相對(duì)較多，疼痛劇烈，裂口可發(fā)生于肛門任何部位，多可自愈。有明顯外傷史或便秘史。
2、肛門皸裂：此種情況孩子多伴有肛門濕疹、皮炎、肛門瘙癢癥等病證，由于肛門周圍皮膚皮革化后易發(fā)生皸裂。裂口多分布于肛門周圍皮膚，裂口淺表，呈無(wú)規(guī)律分布的裂紋，疼痛輕，便血少，無(wú)肛乳頭肥大、哨兵痔等異物突起。也發(fā)生在大便干燥時(shí)，排便時(shí)疼痛;
3、肛管結(jié)核性潰瘍：孩子有結(jié)核病史，潰瘍的形狀不規(guī)則，邊緣不整齊，潰瘍底部呈污灰色苔膜，混有膿性分泌物，疼痛輕，無(wú)哨兵痔，裂口可在肛門任何部位;
4、克隆氏病的肛門潰瘍：孩子有克隆氏病史，曾反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、低熱等癥狀，肛管潰瘍與肛門瘺管并存。
小兒肛裂的治療方法
1、保持大便通暢
讓孩子口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤(rùn)滑，增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴，保持局部清潔。
3、肛管擴(kuò)張
若孩子肛裂情況嚴(yán)重，必要時(shí)需采取肛管擴(kuò)張手術(shù)。肛管擴(kuò)張手術(shù)適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開(kāi)放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法有不足之處，可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短 時(shí)間大便失禁，復(fù)發(fā)率較高。
家長(zhǎng)需要根據(jù)孩子實(shí)際情況，選擇合適的治療方法。
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