肛腸疾病怎樣治
肛腸疾病從廣義說：發(fā)生在肛門、大腸上的各種疾病都叫肛腸病，常見病100多種。從狹義說：發(fā)生在肛門與直腸上各種疾病，常見的有30多種。得了肛腸疾病怎么治療呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛腸疾病怎樣治，一起來看看吧!
肛腸疾病的治療方法
其中臨床常見最多的肛腸疾病可以歸納四大疾?。?a href='http://regraff.com/yangsheng/zhichuang/' target='_blank'>痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫。也就是大家常說的肛腸疾病四大金剛。其常見臨床癥狀以及治療大概如下：
痔瘡
痔瘡的概念：醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
痔瘡的癥狀：痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復(fù)多次的出血，會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。
痔瘡的危害：有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,那樣就增加了治愈難度。長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗癥狀。建議患者盡早治療,以免病情延誤。
痔瘡的治療技術(shù)
(一)藥物療法：
以上療法一般適用于輕者，如一、二期患者。目的是起到減輕痔瘡癥狀，對于病輕患者，并且注意生活飲食避忌，還是能起到根治作用的。不過對于重者使用，會出現(xiàn)見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體又有副作用，所以醫(yī)師會建議手術(shù)治療。
(二)手術(shù)療法：
病人聽到手術(shù)，可能會聞術(shù)色變，這只是沒有對手術(shù)的具體了解，產(chǎn)生一種神秘的色彩而恐懼。只要你了解手術(shù)，其實一點也不害怕，況且手術(shù)全程都是麻醉，沒有疼痛感的。那我們就揭開手術(shù)的面紗。
外科手術(shù)療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點是隨著手術(shù)方法的改進，手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕，創(chuàng)面愈合快，療效肯定，但要求手術(shù)條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。
常見的有：結(jié)扎切除手術(shù)、環(huán)性切除手術(shù)、外剝內(nèi)扎切除手術(shù)、超低溫、超高溫手術(shù)、激光療法、PPH手術(shù)、HAL痔動脈閉鎖術(shù)、HCPT消融術(shù)
(三)外科療法中的非手術(shù)療法：
上面所說的是外科療法中的手術(shù)療法，而現(xiàn)在要講的是一種非手術(shù)療法。對于那種脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡，都可考慮用非手術(shù)療法。一般都有硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎、紅外線燒灼或低溫冷凍法。
(四)獨創(chuàng)療法
一些專家通過多年的研究、探索、總結(jié)，獨創(chuàng)一套療法，廣為流傳，并且得到國家、世界的認(rèn)可，這種創(chuàng)新又創(chuàng)新在哪里呢?我們一起進行探索吧。
肛裂
概念：肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，男性比女性多見。
原因：長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，肛門后方承受的壓力較大，所以容易產(chǎn)生肛裂。
癥狀：肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。
危害：肛裂處理不當(dāng)可引起感染性潰瘍，肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱"肛裂五特征"。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
治療：
新鮮肛裂：經(jīng)非手術(shù)治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏，促使?jié)冇?口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。
陳舊性：經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù)，獲得滿意療效，術(shù)后痛苦小，創(chuàng)面不出血。
肛瘺
概念：瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。它的特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或控及瘺道通向直腸。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大多位于齒線附近，多為一個，外口位于肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。
癥狀：1、流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。
2、疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3、瘙癢由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。
4、排便不暢復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。
5、全身癥狀在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
危害：肛瘺患者都有自己切身的體會與痛。一旦肛瘺形成，自愈的機會極少，瘺管復(fù)雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內(nèi)褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果。
治療：治療原則肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。肛瘺不能自愈。不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合。手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁.同時避免瘺的復(fù)發(fā)。
在肛腸疾病中，肛瘺手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的，這主要是指高位復(fù)雜性肛瘺。國外報道其復(fù)發(fā)率達21%，所以高位肛瘺的治療目前仍是國內(nèi)外公認(rèn)的難題。
肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因很復(fù)雜。最主要的原因是內(nèi)口問題：或是沒有找到真內(nèi)口，或是有兩個內(nèi)口而手術(shù)只切開了一個，由于內(nèi)口是肛瘺的感染源，只要有遺留的內(nèi)口，手術(shù)后就一定會復(fù)發(fā)。肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的另一個原因是病情復(fù)雜，瘺管太多，走向不明，結(jié)果是手術(shù)中有遺漏，造成術(shù)后復(fù)發(fā)。
綜合臨床情況可知：如果是高位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)后大約有1/5的人可能復(fù)發(fā);如果是高位單純性肛瘺，手術(shù)后大部分都能瘺愈，極個別人復(fù)發(fā);如果是低位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)后應(yīng)該都能治愈，復(fù)發(fā)者可能是有未被發(fā)現(xiàn)的高位瘺。單純的低位肛門瘺，手術(shù)后都能治愈，不會復(fù)發(fā)。所以治療一定要找肛腸?？频尼t(yī)院以及有經(jīng)驗的專家治療。
肛周膿腫
概念：肛周膿腫全名叫肛門直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱之為"肛癰"。肛門直腸周圍膿腫是指肛門周圍軟組織發(fā)生急慢性化膿性感染，而形成膿腫的結(jié)果。其膿腫多來自肛門腺感染化膿蔓延到肛管周圍間隙或肛管皮下與粘膜下形成的膿腫。
表現(xiàn)：肛周膿腫發(fā)生的位置不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現(xiàn)難以忍受的疼痛，紅腫發(fā)熱，墜脹不適，坐臥不寧，里急后重，大便秘結(jié)，排尿不暢，有直腸刺激癥狀，并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。
病因:主要原因有以下幾個方面：
1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。③乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
危害
1、當(dāng)膿腫潰爛后，流出厚厚的膿液，刺激肛門周圍的皮膚，從而出現(xiàn)劇烈的瘙癢感，尤其是到了夜晚，瘙癢感會越加嚴(yán)重，身體抵抗力也會逐漸下降，身體虛弱、全身無力、坐立不安、精神萎靡等等情況逐漸出現(xiàn)，讓患者痛苦不已。
2、肛周膿腫任其發(fā)展，形成肛瘺，造成肛門括約肌收縮無力，表層皮膚組織受到損傷，從而引起大小便失禁等情況發(fā)生。
3、肛周膿腫形成肛瘺后，具有一定的多變性、多發(fā)性，容易危及到肛門周圍的各個器官，長久得不到有效地治療，會有癌變的可能。[1]
治療
患肛周膿腫時，如果深部膿腫一旦形成后，內(nèi)部壓力逐漸增大，此時如早期手術(shù)，不僅可使膿腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘺，即使形成肛瘺，也比較容易治療。若膿腫延誤了早期手術(shù)治療，則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉(zhuǎn)移，形成范圍較大的膿腫，膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩,從患側(cè)經(jīng)組織間隙蔓延到對側(cè)，又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進入肛門內(nèi)，向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎;或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破，形成多種類型的復(fù)雜性肛瘺。
肛周膿腫治療禁忌
由于多數(shù)肛周膿腫是需要手術(shù)切開引流的，要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復(fù)雜性肛周膿腫常規(guī)切開和引流后應(yīng)用抗生素是不必要的。
肛周膿腫的治療時，皮膚膿腫常規(guī)切開和引流后增加抗生素不會改善愈合時間，也不能減少復(fù)發(fā)，因而通常不應(yīng)用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入，應(yīng)考慮使用抗生素。
另外，美國心臟協(xié)會建議對人工心臟瓣膜、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風(fēng)濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術(shù)前應(yīng)使用抗生素。
特色治療：
1)HCPT大力神肛腸治療儀，它具有五大功能:一.高頻電溶場痔治療功能.二.高頻電刀功能.三.高頻電溶場功能.四.藥物離子導(dǎo)入功能.五.直流電電解功能.
2)安氏療法主體切開對口引流術(shù)、芍倍注射液、肛痛寧注射液，中西醫(yī)結(jié)合治療恢復(fù)快，痛苦少。
肛腸疾病的護理方法
護理是醫(yī)療工作的一個重要組成部分，它在病人的治療和康復(fù)過程中有不可替代的作用，肛腸疾病的護理有其自身的特點，做好護理工作將會為病人的治療和恢復(fù)提供良好的幫助。
心理護理
心理護理在現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展中已成為臨床護理工作的重要組成部分。肛腸疾患病人在治療過程中常有各種各樣的異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，病人的心態(tài)與疾病的狀態(tài)關(guān)系十分密切，心理護理對肛腸病人有著非常特殊的作用。
恢復(fù)護理
醫(yī)護人員的語言、表情、態(tài)度、行為等是影響和改善病人情緒的主要因素心理學(xué)認(rèn)為人類語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號，語言的刺激比其他任何刺激都要重要得多。醫(yī)護人員對病人的影響之大是不言而喻的。早在2000多年前《內(nèi)經(jīng)》所記載的心理療法中的語言開導(dǎo)法包括解釋、鼓勵、安慰、保證等。
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