多西他賽有哪些副作用

時間：2017-06-22 09:27:45 崇基15由分享

　　多西他賽主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌，對頭頸部癌、小細胞肺癌;對胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定療效，那么多西他賽有哪些副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的多西他賽有哪些副作用的相關內容，希望對你有用!

　　多西他賽有哪些副作用

　　1 骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的副反應而且通常較嚴重(低于500個/mm3)?？赡孓D且不蓄積。

　　2 過敏反應：部分病例可發(fā)生嚴重過敏反應，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復正常。部分病例也可發(fā)生輕度過敏反應。如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)。

　　3 皮膚反應常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。皮疹通?？赡茉诘巫⒍辔魉惡笠恢軆劝l(fā)生，但可在下次滴注前恢復。嚴重癥狀如皮疹后出現(xiàn)脫皮則極少發(fā)生?？赡軙l(fā)生指(趾)甲病變。以色素沉著或變淡為特點，有時發(fā)生疼痛和指甲脫落。

　　4 體液潴留包括水腫，也有報道極少病例發(fā)生胸腔積液，腹水，心包積液，毛細血管通透性增加以及體重增加。經過4周期治療或累積劑量400mg/m2后，下肢發(fā)生液體潴留，并可能發(fā)展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后，液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留，應給病人預防性使用皮質類固醇。

　　5 可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應，應立即服用定量麥芽硒緩解，提高血硒含量加快毒素排出。

　　6 臨床試驗中曾有神經毒性的報道。

　　7 心血管副反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。

　　8 其它副反應包括：脫發(fā)、無力、黏膜炎、關節(jié)痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應。

　　9 肝功能正常者在治療期間也有出現(xiàn)氨基轉移酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關系尚不明確。

　　多西他賽的注意事項

　　1 多西他賽必須在有癌癥化療藥物應用經驗的醫(yī)生指導下使用。由于可能發(fā)生較嚴重的過敏反應，應具備相應的急救設施，注射期間建議密切監(jiān)測主要功能指標。

　　2 在肝功能異?；颊摺⑹褂帽酒犯邉┝恐委熁颊吆图韧邮茔K類藥物治療的非小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達100mg/m2時，與治療相關的死亡的發(fā)生率會增加。

　　3 所有病人在接受多西他賽治療前需預服藥物以減輕體液潴留的發(fā)生，預服藥物只包括糖皮質激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每日16mg，服用4~5天。

　　4 中性粒細胞減少是最常見的副反應。多西他賽治療期間應經常對白細胞數(shù)目進行監(jiān)測。當病人中性粒細胞數(shù)目恢復至>1500個/mm3以上時才能接受多西他賽的治療，多西他賽治療期間如果發(fā)生嚴重的中性粒細胞減少(<500個/mm3并持續(xù)7天或7天以上)，在下一個療程中建議減低劑量，如仍有相同問題發(fā)生，則建議再減低劑量或停止治療。

　　5 在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內有可能發(fā)生過敏反應。如果發(fā)生過敏反應的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應則不需中止治療。發(fā)果發(fā)生嚴重過敏反應，如血壓下降超過20mmHg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已發(fā)生嚴重不良反應的病人不能再次應用多西他賽。

　　6 多西他賽治療期間可能發(fā)生外周神經毒性。如果反應嚴重，則建議在下一個療程中減低劑量。

　　7 如已觀察到的皮膚反應有肢端(手心或足底)局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導致中斷或停止治療。

　　8 肝功能有損害的病人：如果血清氨基轉移酶(ALT和、或AST)超過正常值上限1.5倍，同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限5倍，存在發(fā)生嚴重不良反應的高度危險，如毒性死亡，包括致死的膿毒癥，胃腸道出血，以及發(fā)熱性中性粒細胞減少癥，感染，血小板減少癥，口炎和乏力。因此，這些病人不應使用，并且在基線和每個化療周期前要檢測肝功能。

　　9 謹慎用藥

　　9.1 孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無足夠的和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期間懷孕，應被告之對胎兒的潛在危害和流產的潛在危險。有生育可能的婦女在使用本品治療期間應避免懷孕。

　　9.11 尚不清楚多西他賽是否從人乳中排泄。鑒于許多藥物都可從人乳中排泄，且多西他賽可能引起哺乳嬰兒的嚴重不良反應，母親在使用本品前應停止哺乳。

　　9.2 兒童用藥：多西他賽應用于兒童的有效性及安全性尚未確定。

　　9.3 老年患者用藥：尚未明確。

　　9.4 藥物過量：一旦發(fā)生過量，應將病人移至特殊監(jiān)護病房內并嚴密監(jiān)測重要器官功能。多西他賽過量時，尚無解毒藥可用。可預料到的過量主要并發(fā)癥包括中性粒細胞減少，皮膚反應和感覺異常。