碳酸鋰片副作用

時(shí)間：2017-06-09 17:06:16 崇基15由分享

　　碳酸鋰片主要治療躁狂癥，不過(guò)藥物都有副作用，所以你想知道碳酸鋰片副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的碳酸鋰片副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　碳酸鋰片副作用

　　常見(jiàn)不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無(wú)力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)?？梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。

　　碳酸鋰片的注意事項(xiàng)

　　由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測(cè)量血鋰一次，維持治療期可每月測(cè)定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過(guò)此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查腎功能和甲狀腺功能。

　　碳酸鋰片的藥物相互作用

　　1、本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。

　　2、本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí)，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

　　3、本品與碘化物合用，可促發(fā)甲狀腺功能低下。

　　4、本品與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應(yīng)降低。

　　5、本品與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用，肌松作用增強(qiáng)，作用時(shí)效延長(zhǎng)。

　　6、本品與吡羅昔康合用，可導(dǎo)致血鋰濃度過(guò)高而中毒。

　　碳酸鋰片的藥物過(guò)量

　　中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L，會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現(xiàn)肌無(wú)力，四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。處理：一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象，應(yīng)立即停藥，并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

　　碳酸鋰片的藥理毒理

　　本品以鋰離子形式發(fā)揮作用，其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴(lài)性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。

　　碳酸鋰片的藥代動(dòng)力學(xué)

　　口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀分布容積(Vd)0.8L/kg，血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg)，單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎臟濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí)，少年為18小時(shí)，老年人為36~48小時(shí)。本品在體內(nèi)不降解，無(wú)代謝產(chǎn)物，絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時(shí)間減慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān)，鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出，有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L?？勺阅溉橹信懦?。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng)，腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。