壽比山的副作用

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　　壽比山的副作用

　　比較輕而短暫，呈劑量相關(guān)。

　　(1)較少見(jiàn)的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。

　　(2)少見(jiàn)的有：皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng);低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

　　壽比山的藥理毒理

　　壽比山的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面：調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮。本品降壓時(shí)對(duì)心排血量、心率及心律影響小或無(wú)。長(zhǎng)期用本品很少影響腎小球?yàn)V過(guò)率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。

　　【藥代動(dòng)力學(xué)】 口服吸收快而完全，生物利用度達(dá)93%，不受食物影響。血漿結(jié)合力為71～79%，也與血管平滑肌的彈性蛋白結(jié)合?？诜?～2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰?？诜蝿┖蠹s24小時(shí)達(dá)高峰降壓作用;多次給藥約8～12周達(dá)高峰作用，作用維持8周。半衰期為14～18小時(shí)。在肝內(nèi)代謝，產(chǎn)生19種代謝產(chǎn)物。約70%經(jīng)腎排泄，其中7%為原形，23%經(jīng)胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有改變。

　　【適應(yīng)癥】 用于治療高血壓。 主要用于治療輕度、中度高血壓，對(duì)腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。

　　【用法用量】 成人常用量 口服，一次2.5mg(1片)，每日1次。

　　壽比山的注意事項(xiàng)

　　① 為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉及尿等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，注意及時(shí)補(bǔ)鉀?lt;BR>

　　②作利尿用時(shí)，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。

　?、蹮o(wú)尿或嚴(yán)重腎功能不全，可誘致氮質(zhì)血癥。

　?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/tongfeng/' target='_blank'>痛風(fēng)或高尿酸血癥，此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。

　?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/gangongnen/' target='_blank'>肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝昏迷。

　?、藿桓?a href='http://regraff.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)切除術(shù)后，此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。

　　⑦應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí)，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。

　　壽比山的藥物相互作用

　　①本品與腎上腺皮質(zhì)激素同用時(shí)利尿利鈉作用減弱;

　?、诒酒放c胺碘酮同用時(shí)由于血鉀低而易致心律失常;

　?、郾酒放c口服抗凝藥同用時(shí)抗凝效應(yīng)減弱;

　　④本品與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)本品的利鈉作用減弱;

　?、荼酒放c多巴胺同用時(shí)利尿作用增強(qiáng);

　　⑥本品與其他種類降壓藥同用時(shí)降壓作用增強(qiáng);

　?、弑酒放c擬交感藥同用時(shí)降壓作用減弱;

　　⑧本品與鋰劑合用時(shí)可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過(guò)量的征象;

　?、崤c大劑量水楊酸鹽合用時(shí)，已脫水的患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭;

　?、馀c二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。

　　壽比山的藥物過(guò)量

　　劑量達(dá)40mg即為治療量的16倍時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀是水和電解質(zhì)紊亂(低血壓和低血鉀癥)，臨床上可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心、嘔吐、低血壓、痙攣、易瞌睡、意識(shí)不清癥狀、多尿或少尿甚至無(wú)尿(低血容量所致)。采取的措施首先是快速消除所攝入的藥物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在專科中心糾正水和電解質(zhì)紊亂直至正常。