女人自然分娩的全過程
許多孕婦在門診中常詢問，到底該選擇自然生產(chǎn)還是剖腹生產(chǎn)?基本上，婦立科醫(yī)師都希望每位孕婦能自然生產(chǎn)，因為這是比較安全、并發(fā)癥少、痛苦少的生產(chǎn)方法，自然分娩的全過程有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理自然分娩的全過程的資料，僅供參考。
女人自然分娩的全過程
1、第一產(chǎn)程
在準備自然分娩前，必先排除剖宮產(chǎn)之適應(yīng)癥出現(xiàn)：如前置胎盤、胎位不正、前胎剖宮產(chǎn)、巨嬰癥或母親骨盤狹小等。事實上，當孕婦在產(chǎn)檢時，婦產(chǎn)科醫(yī)師會預(yù)先讓她們知道能否嘗試自然生產(chǎn)。生產(chǎn)多在懷孕后的37-42周內(nèi)發(fā)生;預(yù)產(chǎn)日當天生產(chǎn)只占8%，所以當進入第37周時，就須注意了。自然生產(chǎn)來臨前，子宮先有不規(guī)則收縮，又稱為“假陣痛”一般約在懷孕8個月后開始出現(xiàn)，其陣痛強度不大，當孕婦臥著或坐下休息后便會消失，這種是正常的現(xiàn)象，所以不必擔心。但當子宮收縮強度越來越明顯，不管臥著、睡著和坐著都是同樣發(fā)生的，并且陣痛間隔也開始變得規(guī)則，那就代表子宮在告訴她們，分娩的時刻快到了。
規(guī)則性陣痛
一般而言，規(guī)則性陣痛達到10分鐘出現(xiàn)3次才算是正常的陣痛。初產(chǎn)婦(第一胎的產(chǎn)婦)在子宮頸已開了約兩厘米，但可進入待產(chǎn)室準備;而經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦)則于出現(xiàn)規(guī)則性陣痛時即可進入。
當然，有些特殊情況可考慮提早住院，如早破水、陰道大量出血、懷孕未足月或子宮收縮強烈等。正式規(guī)則性陣痛的約一周內(nèi)，陰道可能會出現(xiàn)少量出血，常被稱之為“見紅”;這種情況不用處理，只是由于子宮頸有輕微擴張而造成血管破裂所致，應(yīng)耐心等候規(guī)則性陣痛出現(xiàn)。產(chǎn)婦若感到子宮正在規(guī)則性收縮，坐和站立都是一樣明顯的，就該到醫(yī)院檢查了。
2、第二產(chǎn)程
第二產(chǎn)程又稱“胎兒娩出期”，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時，產(chǎn)婦在宮縮時會有排便感，會不由自主地隨著宮縮向下使勁，直到胎兒順著產(chǎn)道從完全開大的子宮口娩出。這一過程初產(chǎn)婦約需1～2個小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達l小時的。
第二產(chǎn)程是最緊張、體力消耗最大的時期，也是保障母子安全的關(guān)鍵時期，能否順利進行要看產(chǎn)婦能否與醫(yī)生密切配合。產(chǎn)婦要隨時告訴醫(yī)生自己的感覺，并聽從建議和指導(dǎo)。這時除強有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會強大，才能順利地娩出胎兒。因此，產(chǎn)婦正確地用力、增加腹壓對分娩至關(guān)重要。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣，閉口不要漏氣，然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向肛門方向用力，直到宮縮結(jié)束為止。注意用力時臀部不要抬起，手可以拉住產(chǎn)床邊上的手柄。宮縮間歇時要注意安靜地休息，不要用力。這樣反復(fù)的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出，縮短第二產(chǎn)程。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免使猛勁兒，以防胎頭娩出過快造成產(chǎn)婦會陰撕裂。
3、第三產(chǎn)程
第三產(chǎn)程又稱“胎盤娩出期”，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程，一般在10～20分鐘左右，不應(yīng)超過30分鐘。胎兒娩出后不久，隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出，或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會檢查產(chǎn)婦的會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷，如有裂傷會立即縫合傷口。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出，醫(yī)生會采取措施，產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。
二、自然分娩的好處
很多準媽媽會因為害怕自然分娩的疼痛，而選著剖宮產(chǎn)，她們同時也認為，自然分娩和剖宮產(chǎn)其實沒有區(qū)別，自然分娩是科技不發(fā)達時候不得已的選擇，而剖宮產(chǎn)是科技進步的產(chǎn)物，其實不然，自然分娩盡管是最原始的分娩方式，但是，它的好處也是很多的，只是，它是潛移默化的影響著媽媽和寶寶的，不易被發(fā)現(xiàn)罷了。
1、對準媽媽好處
自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程，不會在腹部造成創(chuàng)傷和留下瘢痕，也不會損傷子宮。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩結(jié)束后很短的時間內(nèi)就能恢復(fù)體力進行活動，幫助子宮恢復(fù)，促使產(chǎn)后惡露的排出。英國皇家助產(chǎn)士學(xué)院的專家說，產(chǎn)婦在自然分娩時會分泌大量的催產(chǎn)素，而這種激素能使產(chǎn)婦對她的新生兒產(chǎn)生獨特的感情，有利于母子間建立良好的親情關(guān)系。
2、對胎寶寶好處
自然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。首先，臨產(chǎn)時隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩過程中，胎兒經(jīng)過子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)的羊水被擠出排盡，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易發(fā)生濕肺、窒息及吸入性肺炎。同時子宮收縮時的擠壓與產(chǎn)道的正常碰撞，使胎兒的頭部血液充沛，對腦組織的營養(yǎng)大有益處。有學(xué)者對自然分娩和剖宮產(chǎn)的寶寶進行智商測定，結(jié)果順產(chǎn)兒明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)兒。胎兒在自然分娩過程中還可以進行第一次心智鍛煉。產(chǎn)道有節(jié)奏地擠壓胎兒身體、胸腹和頭部對其感覺器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，對胎兒的聽覺、本能、感覺等是一次非常好的訓(xùn)練。
總之，自然分娩盡管讓準媽媽經(jīng)歷了難以承受的陣痛，但是，所謂雨后的彩虹會更加的漂亮，經(jīng)歷過自然分娩疼痛過后的準媽媽，不僅在身體恢復(fù)上要比剖宮產(chǎn)的媽媽快，而且寶寶也會比剖宮產(chǎn)的寶寶更加的健康，更加的容易喂養(yǎng)。
先兆臨產(chǎn)
出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)。
1、假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點為：宮縮持續(xù)時間短，<30秒，且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。
2、胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。
3、見紅：在臨產(chǎn)前24～48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血超過平時月經(jīng)量，應(yīng)考慮妊娠晚期出血。
分娩動因
分娩發(fā)動原因復(fù)雜、至今不明，不少學(xué)說試圖解釋，但均難以完整闡明，公認是多因素綜合作用的結(jié)果。
機械性理論
隨妊娠進展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對機械和化學(xué)性刺激不敏感，加之宮頸解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，保證子宮能夠耐受胎兒及其附屬物的負荷。妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高，子宮肌壁和蛻膜受壓，刺激肌壁的機械感受器，同時胎兒先露部壓迫子宮下段及宮頸內(nèi)口，發(fā)生機械性擴張作用，通關(guān)神經(jīng)傳至下丘腦，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮。
內(nèi)分泌控制理論
妊娠晚期孕婦體內(nèi)的前列腺素、縮宮素、縮宮素受體、雌激素、孕激素、內(nèi)皮素的變化，會影響子宮收縮，導(dǎo)致分娩發(fā)動。但沒有明確的實驗指明哪種激素是分娩發(fā)動的始發(fā)原因。
神經(jīng)介質(zhì)理論
子宮主要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿通過增加子宮肌細胞膜對Na的通透性加強子宮收縮。
綜上所述，妊娠末期的機械性刺激、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)釋放等多因素均能促使子宮下段形成及宮頸逐漸軟化成熟，子宮下段及成熟宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，繼發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌細胞間隙連接形成和子宮肌細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，使子宮由妊娠期的穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉置鋾r的興奮狀態(tài)，子宮肌出現(xiàn)規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動[1] 。
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