放射性肺炎應(yīng)該如何治療才好

　　放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經(jīng)放射治療后，在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應(yīng)，輕者無癥狀，炎癥可自行消散;重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化，那么放射性肺炎怎么治療呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹放射性肺炎怎么治療吧，僅供大家參考。

　　放射性肺炎怎么治療

　　一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，應(yīng)立即使用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強(qiáng)的松)(每天每公斤體重一毫克)，待癥狀消失后逐漸減量，療程視病情而定，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理一般不少于六周?？鼓煼▽Ψ乐剐⊙芩ㄈ行АＱ鯕馕胍愿纳频脱跹Y。伴細(xì)菌感染，選用有效抗生素，控制感染。支持療法以及止咳，解熱藥的輔助治療十分重要。輕度急性放射性肺炎給予腎上腺皮質(zhì)激素和支持療法，肺內(nèi)炎癥可自行吸收消散。嚴(yán)重廣泛纖維化和治療反應(yīng)不佳者，可發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。治療原則：即時、足量、足夠時間的激素使用。

　　小劑量治療效果不佳，可致病程延長。放射治療后，脾細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體表達(dá)下調(diào)，因此需要足量激素。

　　一般來說，咳嗽、氣促癥狀 兩 周，結(jié)合胸部放療史和影像學(xué)改變，是給予激素治療最好的時機(jī)。

　　急性期 RP：強(qiáng)的松 三十到六十mg/d 或地塞米松 十六到二十 mg/d，可在 二十四到四十八 小時內(nèi)迅速緩解癥狀體征，改善后逐漸減量 十到十五 mg/d，總療程 三到八 周左右。

　　對激素治療敏感的患者，可采用短程(兩周)甲強(qiáng)龍 二十到四十mg 沖擊治療，及時有效的改善肺滲出。

　　此外，有研究顯示采用霧化吸入方式，創(chuàng)傷小、肺部繼發(fā)感染率和睡眠障礙率更低。

　　一般癥狀體征得到控制后就應(yīng)該停藥了，而何時停藥是個頭疼的問題，過快停藥可使癥狀體征出現(xiàn)「反跳現(xiàn)象」，有些醫(yī)生因為擔(dān)心反跳而撤藥過于緩慢，進(jìn)而患者病程又延長，感染風(fēng)險增高。

　　初始劑量，強(qiáng)的松 二十到六十六點(diǎn)七 mg/d，維持( 兩周左右)到緩解后減量停藥。

　　激素減量可遵循「先快后慢」的原則：

　　如強(qiáng)的松沖擊治療可直接減至 一mg/(kgd);初始劑量為 六十 mg/d，可直接減至 四十 mg/d，然后 一到兩 周減少原劑量的 百分之十 或 五毫克，當(dāng)劑量小于 七點(diǎn)五 mg/d 后方可停藥。

　　放射性肺炎的預(yù)防措施

　　一、杜絕感冒發(fā)生，感冒是夏季比較常見的疾病，如果患了嚴(yán)重的感冒就會影響到肺部，為什么呢?主要是因感冒后上呼吸道失去屏障作用，病菌會長驅(qū)直入至肺臟，引起肺炎。如果出現(xiàn)咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，要及時治療，防止細(xì)菌侵入肺部發(fā)展成肺炎。

　　二、注意環(huán)境衛(wèi)生，做好家里的衛(wèi)生很重要，要隨時保持居室清潔通風(fēng)，搞好居室環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣清新，注意做衛(wèi)生時盡量帶著頭罩，以免細(xì)菌侵入體內(nèi)，引發(fā)疾病。

　　放射性肺炎的引發(fā)病因

　　1、吸煙

　　吸煙是目前公認(rèn)的肺炎已知危險因素中最重要者。國外較多流行病學(xué)研究結(jié)果表明，與不吸煙人群相比，吸煙人群肺功能異常的發(fā)生率明顯升高，出現(xiàn)呼吸道癥狀的人數(shù)明顯增多。

　　2、病原微生物感染

　　急性肺炎絕大多數(shù)為各類微生物引起的感染性肺炎，其病原體包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體和寄生蟲等。急性肺炎系肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥，為臨床上常見的感染性疾病，按解剖學(xué)分類，肺炎可分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性。近年來，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見，而整葉實(shí)變的肺炎已不多見。

　　3、免疫力低下

　　正常肺部的免疫防御功能，如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭反射和咳嗽反射、支氣管纖毛黏液排泌作用、體液和細(xì)胞免疫功能以及中性粒細(xì)胞的吞噬作用等，可使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài)?？谘什慷ň泳胧羌毙约?xì)菌性肺炎最主要的發(fā)病機(jī)理，正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌，當(dāng)機(jī)體的免疫功能低下或進(jìn)入下呼吸道的病原菌毒力較強(qiáng)或者數(shù)量較多時，則肺炎隨之發(fā)生。

　　4、空氣污染

　　長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域可能是導(dǎo)致肺病發(fā)病的一個重要因素。對于已經(jīng)患有肺病的患者，嚴(yán)重的城市空氣污染可以使病情加重。