寶寶支氣管肺炎怎么治療

時(shí)間：2017-07-07 10:55:31 偉坤22由分享

　　新生兒肺炎疾病是孩子在零到三歲最容易患上的呼吸道疾病，那么寶寶支氣管肺炎該怎么治療呢?接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解寶寶支氣管肺炎怎么治療的吧，希望對(duì)大家有所幫助。

　　寶寶支氣管肺炎的治療

　　一、供氧

　　有低氧血證時(shí)可用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩和鼻塞CPAP給氧，呼吸衰竭時(shí)可行機(jī)械通氣，使動(dòng)脈血PaO2維持在6.65—10.7kPa(50—80mmHg)

　　二、呼吸道管理

　　專家介紹，治療新生兒肺炎應(yīng)注意患兒的霧化吸入，體位引流，定期翻身，拍背，及時(shí)吸凈口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

　　三、抗病原體治療

　　細(xì)菌性肺炎者可參照敗血癥選用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨芐西林，衣原體肺炎首選紅霉素，單純皰疹病毒性肺炎可用無(wú)環(huán)鳥苷，巨細(xì)胞病毒肺炎可用更昔洛韋。

　　四、支持療法

　　糾正循環(huán)障礙和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，每日輸液總量60—100ml/kg，輸液速率應(yīng)慢，以免發(fā)生心力衰竭及肺水腫，保證充足的能量和營(yíng)養(yǎng)供給，酌情靜脈輸注血漿，白蛋白和免疫球蛋白，以提高機(jī)體免疫功能。

　　寶寶支氣管肺炎的癥狀

　　一、癥狀不典型

　　新生兒肺炎初期表現(xiàn)并不是特別明顯，新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱，因此患病時(shí)少有咳嗽，呼吸運(yùn)動(dòng)表淺，癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

　　呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促，缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。

　　二、一般特點(diǎn)

　　新生兒肺炎一般表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下，嘔吐，體溫異常。中病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，有一定臨床意義。

　　肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁可聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。

　　三、重癥

　　新生兒肺炎比較嚴(yán)重的嬰兒可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

　　寶寶支氣管肺炎的病因

　　新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

　　新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對(duì)地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

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