肺氣腫手術有什么

　　隨著社會科技的發(fā)達，現(xiàn)在肺氣腫除了藥物的治療外，最行之有效的手術也發(fā)明了，那么肺氣腫的手術是什么呢?下面學習啦小編為大家介紹肺氣腫的手術。

　　肺氣腫的手術

　　1.肺臟移植術

　　近年來，肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論，有報道COPD病人肺移植術后近期生存率為90%，4年平均生存率60%，與整個肺移植組相比生存時間相同或略長。肺移植治療肺氣腫存在幾個問題：移植手術的費用相當高;長期應用免疫抑制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，并增等待合適的供體時間較長，且等待期間的死亡率為高;很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細支氣管炎，引起嚴重的呼吸困難，常需要再次進行肺移植。

　　2.肺臟減容術

　　理論依據(jù)是：在正常狀態(tài)下，膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細小的支氣管，并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細小支氣管保持開放狀態(tài)，肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失，假設通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復，保持細小支氣管開放，從而減少呼氣時的氣流梗阻，減輕呼吸困難。觀察到術后75%的患者臨床癥狀明顯改善，且這一改善在有些患者可持續(xù)5年，但是，由于早期病死率高達16%和客觀證明資料很少，這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應用胸骨正中切口雙側肺減容手術治療COPD取得良好效果后，肺減容手術才在歐、美多家外科中心被應用，隨后很快成為胸外科領域的一個熱點。

　　肺氣腫并發(fā)癥

　　肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明，一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。

　　1、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。

　　2、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說。

　　α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關系的研究提示，肺氣腫是由肺內的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細胞的浸潤，造成對彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細結構的破壞，引起肺氣腫。

　　肺氣腫的癥狀

　　癥狀是患者感覺和描述的，如疼痛;征兆是個體可以檢測的，如皮疹。

　　肺氣腫的患者可能多年無癥狀。最終，隨著病情進展，出現(xiàn)呼吸急促(呼吸困難)。早期肺氣腫患者可能會避免體力活動，以防止過度喘息。及時患者靜息時，仍會出現(xiàn)呼吸急促。