老年肺氣腫能活多久

　　大家都知道肺氣腫是一個(gè)很?chē)?yán)重的呼吸道疾病，狠毒患者患者疾病之后都內(nèi)心慌張擔(dān)心。其實(shí)，肺氣腫病患一般來(lái)說(shuō)，多半人的肺器官還是正常的，一般病患大概能活多久呢，這個(gè)主要看會(huì)不會(huì)引起并發(fā)癥，那么老年肺氣腫能活多久?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹的是老年肺氣腫能活多久，僅供大家參考。

　　老年肺氣腫能活多久

　　只要不發(fā)生并發(fā)癥——尤其是心臟衰竭問(wèn)題，肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的，就不會(huì)影響基本壽命。

　　應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣，氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大，對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高，肺功能晝夜波動(dòng)也大，為其特點(diǎn)。

　　其實(shí)患病之后最重要的還要積極的進(jìn)行治療，積極的治療是能解決患者苦惱的最好的方法。另外，小編告訴大家在平時(shí)還要注意日常的護(hù)理情況，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式，好的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)也有很大的好處。

　　老年肺氣腫的治療

　　1.穩(wěn)定期的管理

　　穩(wěn)定期管理的重點(diǎn)是康復(fù)治療，其目的是提高患者的生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作次數(shù)和延長(zhǎng)生存期。

　　(1)改善患者的一般狀況

　?、賱?dòng)員患者戒煙

　　吸煙是肺氣腫的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進(jìn)展。大量資料證明，停止吸煙和長(zhǎng)期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進(jìn)程。

　?、诩訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力

　　營(yíng)養(yǎng)不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了機(jī)體免疫機(jī)制。所以，肺氣腫患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。耐寒鍛煉，適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉(如散步、保健操、太極拳等)，扶正固本類(lèi)中藥，肌注酪蛋白(核酪)或凍干卡介苗等可以增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒和下呼吸道感染。

　?、劭茖W(xué)知識(shí)宣教和指導(dǎo)

　　老年肺氣腫患者由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，社會(huì)活動(dòng)能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。衛(wèi)生知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)心理健康。

　　(2)呼吸訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者作腹式呼吸和縮唇呼氣——先作縮唇呼氣，腹肌收縮使腹壓升高，膈肌上抬;隨后經(jīng)鼻吸氣，腹肌放松隆起，膈肌收縮下移。這種深緩細(xì)勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協(xié)調(diào)，增加潮氣量，減少無(wú)效腔通氣，減慢呼吸頻率，增加氧合，減少呼吸氧耗;縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高，等壓點(diǎn)移向中央氣道，防止小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早閉合，減少肺內(nèi)氣體殘留，減輕通氣/血流比的失調(diào)。

　　(3)呼吸肌鍛煉

　　老年肺氣腫患者的呼吸肌營(yíng)養(yǎng)不良和疲勞是低通氣與呼吸衰竭的重要基礎(chǔ)及誘因。呼吸肌鍛煉對(duì)于老年肺氣腫患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)是非常重要的。呼吸肌鍛煉常用方法有阻力呼吸與運(yùn)動(dòng)鍛煉。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸氣阻力，達(dá)到鍛煉呼吸肌的目的，經(jīng)鍛煉后呼吸肌的力量和耐力可以明顯提高。應(yīng)注意的是阻力呼吸鍛煉時(shí)，阻力過(guò)小將達(dá)不到鍛煉目的，過(guò)大則易誘發(fā)呼吸肌疲勞。

　　(4)家庭氧療

　　氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動(dòng)強(qiáng)度，擴(kuò)大活動(dòng)范圍，延長(zhǎng)生存期。每天堅(jiān)持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進(jìn)，家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小，使用方便，適于家庭氧療。

　　(5)其他

　　非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下作面罩+間斷輔助性機(jī)械通氣可以使呼吸肌得到休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。

　　2.加重期的治療

　　(1)控制呼吸道感染

　　肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、足量使用敏感的抗生素，療程也需適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　(2)祛痰

　　臨床上通常應(yīng)用的藥物是祛痰藥和黏液溶解藥。前者多通過(guò)刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰變稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以調(diào)節(jié)、平衡黏液腺與漿液腺的分泌功能，增加漿液分泌使痰液變稀;刺激改善纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排痰;刺激肺表面活性物質(zhì)形成，減少黏液對(duì)終末氣道的黏附，防止黏液形成團(tuán)塊而易于流動(dòng)，防止終末氣道的塌陷，保持小氣道通暢;不僅能起到很好的祛痰作用，而且還能提高病灶中抗生素的濃度，是一個(gè)比較理想的祛痰藥，每天劑量60mg。

　　老年肺氣腫的發(fā)病原因

　　吸煙

　　吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)病最主要的因素，COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發(fā)生COPD，煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油，尼古丁，一氧化碳，氮氧化物，糠醛等，這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng);刺激黏液腺增生，黏液過(guò)度分泌;抑制肺巨噬細(xì)胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低，導(dǎo)致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調(diào)……，這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式，Kannel追蹤調(diào)查34年吸煙的危險(xiǎn)性，結(jié)果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0，F(xiàn)VC降低呈顯著負(fù)相關(guān)，Heggins對(duì)5201例65歲以上老人的調(diào)查也顯示肺功能降低與總吸煙量負(fù)相關(guān)。

　　環(huán)境污染

　　長(zhǎng)期接觸有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵，接觸有害氣體，易發(fā)生肺氣腫。

　　感染

　　反復(fù)氣道感染可引起支氣管黏膜充血，水腫，腺體增生，分泌亢進(jìn)，蛋白酶活性增高等，它將導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。

　　遺傳因素

　　因遺傳缺陷導(dǎo)致α1抗胰蛋白酶的嚴(yán)重缺乏，可以引起肺氣腫，這類(lèi)肺氣腫往往青年期發(fā)病，病程較短，病情較重，多見(jiàn)于白色人種，我國(guó)少見(jiàn)。