最常見的耳類疾病

時間：2017-05-03 17:19:47 小蘭676由分享

　　耳部疾病是一種多發(fā)病,大多患者是老年人。今天跟大家一起來了解下常見的耳部疾病都有哪些?希望多大家有所幫助。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于最常見的耳類疾病，一起來看看吧!

　　最常見的耳類疾病

　　第一、梅尼埃病是一種以眩暈、聽力下降、耳悶耳脹和耳鳴為特征的內(nèi)耳疾病。病人常會遭受嚴(yán)重的眩暈而之前無任何預(yù)感，這種狀況通常持續(xù)1-6小時。

　　第二、分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化膿性炎癥，成人及兒童均可發(fā)病，尤其是小兒聽力損失的常見原因。其并發(fā)原因可能與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)有關(guān)。

　　第三、急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染、急性傳染病以及不適當(dāng)?shù)倪┍莿幼鞯纫?。由于嬰幼兒機體抵抗力差以及解剖生理特點的影響，細(xì)菌容易通過寬大平直的咽鼓管進(jìn)入中耳，更易引起中耳感染。

　　第四、中耳炎是一種臨床上較為常見的耳部疾病，主要發(fā)生于鼓室、乳突或中耳其他部位，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。

　　第五、耳硬化癥是引起青年人進(jìn)行性聽力損失的最常見病因之一。耳硬化是由于耳內(nèi)的骨質(zhì)不正常的生長造成的，大多數(shù)情況下，通過外科手術(shù)可以恢復(fù)正常聽力。耳硬化會累及中耳的3塊聽小骨，尤其是鐙骨。骨的一部分非正常生長形成硬化灶，骨質(zhì)的硬化影響鐙骨隨聲音傳入產(chǎn)生的有效振動。早期病人不會受到影響。

　　10種耳部癥狀常見疾病簡介

　　一、耳部疼痛

　　(一)原發(fā)性耳痛

　　是因為耳部的疾病所引起的耳痛。

　　1、耳郭病變

　　炎癥、外傷：患者可以直接看到病變情況。

　　2、外耳道病變：凡屬外耳道的病變引起的耳痛，當(dāng)患者按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛加重。

　　主要檢查方法：門診一般檢查即可確診，不必要特殊檢查。

　　A、炎癥感染：多呈急性病狀。

　　B、損傷：多有挖耳病史。

　　C、異物：有異物入耳病史(小兒患者不會講述，可能無此病史陣述)。

　　D、耵聹栓塞：容易導(dǎo)致感染，引起耳痛?？赡馨槁犃φ系K，或體位改變時耳內(nèi)有響聲。

　　3、中耳病變：按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛不加重。

　　檢查方法：如懷疑是非化膿性中耳炎，可以進(jìn)行電測聽、聲阻抗檢查;如果懷疑是化膿性中耳炎引起的，屬于慢性病變時，可行CT檢查;屬于急性病變時，一般檢查即可，多不必特殊檢查，但必要時行CT檢查。

　　A、鼓膜炎、急性化膿性中耳炎：新病，疼痛重或劇烈，可伴發(fā)熱。

　　B、慢性化膿性中耳炎：引起急性發(fā)作時或癥狀加重出現(xiàn)耳內(nèi)疼痛感。多伴久病耳內(nèi)流膿。X線或CT檢查。

　　C、中耳結(jié)核：疼痛較輕，病程久，常有流膿，久治不愈。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

　　D、中耳癌：疼痛日輕夜重。伴耳內(nèi)流膿日久，或膿夾血。CT照片、病理切片檢查。

　　(4、耳周病

　　耳周圍的炎癥、腫塊：患者可以自行見到或感知到耳周的病變。有炎癥性腫塊，經(jīng)過消炎藥治療后，腫塊多可消失或明顯變小;屬于腫瘤時，對消炎藥治療無效，可以病理切片檢查。

　　(二)牽涉性耳痛

　　是因為身體其他部位的病變，通過神經(jīng)反射所引起的耳部疾病。特點為一過性或抽制掣樣疼痛，疼痛無明顯規(guī)律性，無耳部無病變。

　　檢查方法：主要進(jìn)行咽喉、口腔的一般檢查即可。

　　1、咽喉急性炎癥：

　　感覺到耳心痛，疼痛較重，一過性。同時有咽喉部位明顯疼痛與吞咽障礙。

　　2、口腔病變：

　　見于齒病、牙周病、牙髓病、頜骨病等。

　　3、鼻部病變：

　　伴有鼻病癥狀。

　　4、其他病變：

　　A、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛：有咽喉部位或面部較劇烈的抽制掣樣疼痛。

　　B、頸動脈炎：一側(cè)或雙側(cè)頸動脈搏動處有觸壓痛。

　　二、耳腫

　　1、耳周腫(耳周圍腫)

　　(1)頭面部及耳部廣泛腫脹：嚴(yán)重者致雙目腫脹合縫而不能睜眼，多屬嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如進(jìn)食某種食物，或接觸某種物質(zhì)所引起。

　　(2)耳周皮膚腫脹：耳周圍皮膚炎癥，患者可以見到，并有充血，觸壓則痛，如豆粒大小，表面有黑點，多屬皮脂腺囊腫(手術(shù)切作即愈);如有小水泡、糜爛，多屬耳部濕疹。

　　(3)耳周淋巴結(jié)腫：多因耳周圍或咽部炎癥引起，腫大的淋巴結(jié)可有壓痛。

　　(4)腮腺腫大：位于耳垂下方、下頜角處。一般屬口腔科范疇。

　　2、耳郭腫：

　　(1)耳郭紅腫疼痛：炎癥感染。應(yīng)積極治療，以免形成化膿性耳郭炎，導(dǎo)致耳郭軟骨壞死，引起耳郭畸形的發(fā)生。

　　(2)耳郭凹面腫脹：偶然發(fā)現(xiàn)，如豆大小，或更大些，不痛，微脹，不紅，或有微癢不適，按之有彈性，多屬耳郭假性囊腫。

　　3、外耳道腫：常見于外耳道炎或外耳道癤。

　　外耳道炎時，伴耳痛，外耳道內(nèi)有少許分泌物粘濁。

　　外耳道癤時，外耳道有局限性紅腫，耳痛重或劇烈。癤成膿時，局限性紅腫突起處的表面有黃白色膿點栓塞，如椒目。

　　三、耳癢

　　一般不必特殊檢查。

　　1、耳郭與耳周皮膚癢：

　　A、過敏性疾?。憾植空?，伴有過敏性鼻炎癥狀。

　　B、炎癥、濕疹：耳周有炎癥，患者可見到。有時局部皮膚粗糙、脫屑(慢性濕疹)。

　　2、外耳道癢

　　A、濕疹、外耳道慢性炎癥：外耳道變窄，搔扒時癢痛，或引起出血、溢少量脂水。

　　B、外耳道霉菌?。和舛纼?nèi)有霉菌生長，灰白色。

　　C、原因不明性癢(服中藥有效)

　　四、耳內(nèi)脹悶感

　　1、非化膿性中耳炎：可行電測測聽、聲阻抗檢查。

　　因咽鼓管阻塞所致。耳內(nèi)脹悶感明顯，可伴耳鳴，或輕微聽力障礙(有時患者難以感知到)，或有鼓膜內(nèi)陷、咽鼓管功能障礙(聲阻抗檢查結(jié)果)。有時伴有鼻塞、涕后流、鼻咽部不適等癥。

　　2、咽鼓管異常開放癥：可行電測聽、聲阻抗檢查。

　　可出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶感，可伴耳鳴(用鼻腔深吸氣或深呼氣時可能伴有耳內(nèi)呼呼作響)。

　　3、鼻咽癌：可行鼻咽部纖維鏡檢查、CT檢查、病理切片檢查。最終結(jié)果以病理切片檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

　　因壓迫咽鼓管所致?？赡馨槲呛笸绿刀抵袔а茄什坎贿m感。

　　3、梅尼埃病：

　　耳內(nèi)脹悶感可能是病即將發(fā)作的信號。有反復(fù)突發(fā)性眩暈發(fā)作病史。

　　4、病毒感染所致神經(jīng)性聾：

　　多有上近期呼吸道感染病史或感冒病史，伴明顯的感音神經(jīng)性聾(電測聽檢查結(jié)果)。

　　5、突發(fā)性耳聾。

　　6、其他。

　　五、鼓膜內(nèi)陷：門診醫(yī)生一看便知，不必特殊檢查。必要時，可以行鼓膜電鏡檢查。

　　屬于非化膿性中耳炎的重要體征。急性期、慢性期均可見到。主要由于感冒后引起非化膿性中耳炎，特別是反復(fù)感冒者，更易出現(xiàn)。由于大多數(shù)人都有感冒的經(jīng)歷，所以，大多數(shù)人都可能存在鼓膜內(nèi)陷的情況。一般只能引起輕度的聽力下降，大多數(shù)并不會影響正常的日常交談會話。經(jīng)過治療，可以有所恢復(fù)，但難以完全恢復(fù)正常。

　　有鼓膜內(nèi)陷時，可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張，有助于鼓膜恢復(fù)正常。方法：

　　(1)自行鼓膜按摩法

　　以兩手掌心貼于耳孔，一下一下地按壓，使空氣進(jìn)入外耳道，然后又放出，從而使鼓膜產(chǎn)生向內(nèi)、向外的運動。此即鼓膜按摩法。因為是患者自己給自己做的，所以稱為自行鼓膜按摩法。

　　(2)自行咽鼓管吹張法

　　用一手拇指、示指(也稱食指)捏住雙側(cè)鼻孔、閉緊口唇，不使出氣，然后自肺部向外鼓氣，一下一下地鼓(出一口長氣的時間)，有意識地讓空氣進(jìn)入鼻咽后部的咽鼓管內(nèi)，使之進(jìn)入中耳腔。當(dāng)空氣進(jìn)入中耳腔后，進(jìn)入空氣的那側(cè)耳內(nèi)立即有閉塞感，聽力頓時下降。反復(fù)幾次吹張后，然后停頓下來，讓空氣從中耳腔排出，則聽力恢復(fù)原來的狀態(tài)。每天如此多行數(shù)次，有助于內(nèi)陷的鼓膜恢復(fù)正常。

　　注意事項：

　　A、當(dāng)鼻腔有急性炎癥，特別是有分泌物未聽力在涕時加凈時不可吹化和，以免將分泌物吹入中耳，反面引起化炎癥。

　　B、吹張時不可將軟腭上抬，軟腭處要自然放松，否則軟腭上抬將鼻咽部住，空氣進(jìn)入不了中耳腔。

　　六、耳溢液(耳流膿)

　　(一)耳溢液的性質(zhì)

　　1、膿性分泌物：質(zhì)稠濁，多呈黃色。

　　2、黏膿性分泌物：質(zhì)粘滯較稠，多呈黃白色。

　　3、黏液性分泌物：質(zhì)粘滯，多呈白色。

　　4、水樣分泌物：清水樣，多無色。

　　5、血性分泌物：純血性，或分泌物物中夾有血色。

　　6、干酷性：如奶酪酷樣，或豆渣樣，色黑或黑褐，多有臭味。

　　(二)耳溢液的常見病