丙肝治愈率是多少

　　丙肝(HCV)是我國一種常見的傳染病，可通過血液、性、母嬰或其他途徑傳播。與乙肝相似，丙肝可能導致肝硬化、肝癌;但與乙肝不同的是，丙肝經(jīng)正規(guī)治療，現(xiàn)在是一種可以治愈的疾病!以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于丙肝治愈率是多少，一起來看看吧!

　　丙肝治愈率是多少

　　原標題:丙肝治愈率可達90%以上，但是大多數(shù)人不知道

　　數(shù)據(jù)顯示，人群中丙肝陽性攜帶率為0.43%。丙肝由于癥狀不明顯、漏診率高等特點，成為危害我國公民健康的一大疾病，但公眾對丙肝的認知率和治療率還比較低。目前我國約有1000萬例丙肝感染者，發(fā)病率和死亡率都呈逐年上升趨勢。根據(jù)廣東省衛(wèi)計委公布數(shù)據(jù)顯示，2014年，全省共報告甲、乙類傳染病383984例，乙肝、丙肝已分別位居報告發(fā)病數(shù)第一位和第五位。

　　丙肝是沉默殺手

　　大多數(shù)丙肝患者初期無明顯癥狀，從感染到發(fā)病，潛伏期約為2至16周，平均7周。丙肝早期最常見的癥狀是疲勞乏力，容易被人忽視，最終可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。因此，丙肝這類沉默的殺手，必須及早篩查，進行規(guī)范化診療。

　　目前沒有疫苗可以預(yù)防丙肝，但是采取積極、有效的措施切斷傳播途徑,丙肝是可以預(yù)防的。一旦感染丙肝,要盡早到正規(guī)醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導下，接受規(guī)范治療，以最大限度地提高治愈率。

　　針對丙肝治療，我國目前常規(guī)的治療方式是注射干擾素和服用利巴韋林，療程大概為1年。但是，有外國媒體提出，注射干擾素等老一代治療方法會產(chǎn)生頭痛、掉頭發(fā)等副作用，因此不少患者選擇去海外尋求索非布韋和哈沃尼等治療丙肝的特效藥。

　　下圖是對于丙肝不同分型的治療方案的不同。

　　特別吉二代和吉三代上市以來，對于丙肝的治療，對于病毒的抑制也不再話下，更加的完善，但是這些藥物中國國內(nèi)都沒有上市，因此想要購買，還是得有一定的麻煩的。私人渠道不正規(guī)，而且藥物的質(zhì)量也很難有保證，你如果有熟人的話，這一切都不是問題。

　　丙肝治療方法

　　1.抗病毒治療方案

　　在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療?？共《局委熌壳暗玫焦J的最有效的方案是：長效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，也是現(xiàn)在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案(SOC)，其次是普通IFNα或復合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無活性、無毒性的PEG分子，延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。

　　直接作用抗病毒藥物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR)，與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國開始批準用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋(BOC)飯后，每天三次(每7-9小時)，或特拉匹韋(TVR)飯后(非低脂飲食)，每日三次(每7-9小時)。期間應(yīng)密切監(jiān)測HCVRNA，若發(fā)生病毒學突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。

　　2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療

　　(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。

　　(2)慢性丙型病毒性肝炎 應(yīng)在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度，肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者，易進展為肝硬化，應(yīng)給予抗病毒治療。

　　(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

　　3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治療

　　(1)兒童和老年人 有關(guān)兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經(jīng)驗尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進行抗病毒治療，但一般對治療的耐受性較差。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

　　(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV復制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進程。由于酗酒及吸毒患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

　　(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。對于HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療;對于兩種病毒均呈活動性復制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進行深入研究，以確定最佳治療方案。

　　合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細胞計數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)指征者，應(yīng)首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對于嚴重免疫抑制者(CD4+陽性淋巴細胞<2×108/L)，應(yīng)首先給抗HIV治療，待免疫功能重建后，再考慮抗HCV治療。

　　(4)慢性腎功能衰竭 對于慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應(yīng)進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學上尚無肝硬化的患者(特別是準備行腎移植的患者)，可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴重溶血，因此，一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。

　　(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復發(fā) HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復發(fā)率很高。IFNα治療對此類患者有效果，但有促進對移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。

　　丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長，副作用較大，需要在有經(jīng)驗的專家評估指導下安全用藥;在治療期間需及時評估療效，根據(jù)應(yīng)答指導治療，并同時密切監(jiān)控藥物的不良反應(yīng)，盡量避免嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　4.抗病毒治療的禁忌證

　　(1)干擾素絕對禁忌證 ①妊娠;②精神病史如嚴重抑郁癥;③未能控制的癲癇，④未戒斷的酗酒或吸毒者;⑤未經(jīng)控制的自身免疫性疾病。⑥失代償期肝硬化;⑦有癥狀的心臟病;⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;⑨治療前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。

　　(2)干擾素相對禁忌證 甲狀腺疾病、視網(wǎng)膜病、銀屑病，既往抑郁病史，未控制的糖尿病，未控制的高血壓。

　　(3)利巴韋林的絕對禁忌證 妊娠、嚴重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病，HB<80g/L。

　　(4)利巴韋林的相對禁忌證 未控制的高血壓，未控制的冠心病，HB<100g/L。

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