急性白血病能治好嗎_急性白血病的預(yù)防原則
什么是急性白血病?急性白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。急性白血病能治好嗎?怎么治療急性白血病?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性白血病的治療，希望對你有用!
急性白血病能治好嗎
急性白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。
目前急性白血病的西醫(yī)治療主要以反復(fù)、交替采用不同的化療方案來進行，半數(shù)以上的病人可以獲得完全或部分緩解，少數(shù)病例可獲痊愈;但長期反復(fù)的化療，存在復(fù)發(fā)率高、毒副作用大、易產(chǎn)生耐藥性，甚至發(fā)生第二腫瘤的缺陷。開展骨髓、臍血和外周血干細胞移植，以及采用基因、免疫療法后，急性白血病的治愈率有了進一步的提高。但這些療法的復(fù)發(fā)率仍很高，且存在供體缺乏、技術(shù)復(fù)雜、費用高昂、治療風(fēng)險大而安全性低等難題，遠難令人滿意。故不斷尋求和探索新的有效、低毒、價廉而安全可行的治療方法與藥物，仍是白血病治療領(lǐng)域迫切而艱巨的任務(wù)。
對于急性白血病，博采中、西醫(yī)學(xué)體系之長，融合各自合理的治療手段，形成全新的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合個體化治療方案，堅持中西醫(yī)結(jié)合“兩條腿走路”，可明顯提高臨床療效，并可顯著提高病人的生存質(zhì)量，延長生存期，且毒副作用少，費用低廉。
急性白血病的治療
對于西藥療效較好但毒副作用大的類型，如ALL-L1，AML-M1、M2、M4等，采用西醫(yī)聯(lián)合化療，配合中醫(yī)藥辨證治療，以減毒增效，提高生存質(zhì)量，延長生存期，爭取長期無病生存，乃至徹底根治。
對于M3等中醫(yī)藥療效優(yōu)勢明顯的白血病類型，采用亞砷酸注射液配合中醫(yī)藥辨證治療為主，或配合全反式維甲酸誘導(dǎo)，以更好的防治DIC，取得最佳療效。
對于復(fù)發(fā)、難治、多藥耐藥的白血病人，除采用新型、二線化療方案外，充分發(fā)揮中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)勢，積極選用中醫(yī)辨證用藥并配合亞砷酸注射液等，有一定的抗復(fù)發(fā)和抗多藥耐藥作用。
對于易復(fù)發(fā)的高危類型，并且有合適供體者，先采用西醫(yī)聯(lián)合化療誘導(dǎo)緩解，并配合中醫(yī)藥辨證治療，爭取早日進行造血干細胞移植;再配合中醫(yī)辨證論治，以減輕排斥反應(yīng)，促進骨髓再生，降低移植相關(guān)死亡率，提高臨床治愈率。
對于年老體衰，或身體虛羸，包括低增生白血病，或重要臟器功能嚴重損傷，難以承受強力西醫(yī)治療的難治性白血病病人，采用中醫(yī)辨證扶正為主、祛邪為輔的治療，或配合小小劑量誘導(dǎo)分化(如維甲酸30-60毫克/日、小劑量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治療。
急性白血病能治好嗎?通過上文的講述，相比大家心里也都有底了，對于急性白血病通過上文的講述可得出，急性白血病是有很多的治療方法的，希望廣大的患者能早日康復(fù)。
急性白血病的預(yù)防原則
(一)積極預(yù)防急性白血病的發(fā)生
由于急性白血病發(fā)病機理復(fù)雜，目前認為其發(fā)病與物理、化學(xué)、遺傳和生物等因素有一定的關(guān)系，近來對是否由于病毒致病成為研究熱點。醫(yī)療界正在消除病因，預(yù)防白血病發(fā)生上下功夫。
目前已證實從雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物中的自發(fā)性白血病組織里，可分離出白血病逆轉(zhuǎn)錄病毒，1978年日本分離出成人T細胞白血病病毒。“邪之所湊，其氣必虛”，加強鍛煉身體，增加抗病能力，預(yù)防病毒非常重要。中醫(yī)在抗病毒方面有優(yōu)勢，一旦發(fā)生病毒感染，即予中醫(yī)中藥治療為主。
某些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物，對造血組織有損傷，可引發(fā)白血病;有些藥物如用氯霉素、乙雙嗎啉、雙酮嗪等可致白血病發(fā)生;細胞毒藥物如烷化劑等可引起繼發(fā)性白血病。針對上述誘發(fā)因素，要積極加以預(yù)防，減少使用有毒化學(xué)物質(zhì)的染發(fā)劑及化妝品，尤其是過敏體質(zhì)及有皮損者尤應(yīng)避免應(yīng)用;加強勞動保護，改變污染環(huán)境，如在制鞋業(yè)中，防護措施很重要，應(yīng)盡量減少或避免接觸，以免誘發(fā)本病。
對接觸放射性物質(zhì)及苯等化學(xué)物品者，應(yīng)加強勞動保護，定期檢查血象。
現(xiàn)已證實，某些藥物可引起白血病，如磺胺類藥、保泰松、氯霉素等，甚至某些抗腫瘤藥物本身也可引起白血病，在服用此類藥時，均應(yīng)慎重，急性白血病病情兇險，進展較快，變化多端，合并癥多，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、感染、出血等對于急性白血病的預(yù)后關(guān)系密切。
中醫(yī)預(yù)防包括未病先防、既病防變兩個方面。外宜防御毒邪侵害，盡量避免熱毒、溫毒、穢濁不潔之水源、污染腐敗之食物、電離輻射、藥毒損傷。注意環(huán)境衛(wèi)生，適應(yīng)環(huán)境變化。內(nèi)在精神情志因素對白血病的發(fā)生發(fā) 展有著重要的影響。房事不節(jié)，疲勞過度都可損耗精氣，正氣受損則邪氣易于侵凌。因此，勞逸適度，節(jié)制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的發(fā)生。飲食宜清淡而富于營養(yǎng)，忌食辛辣肥甘之品，少進生冷之物，食療是白血病的重要支持療法之一。白血病患者宜多休息，少操勞，舒暢情志，減輕心理負擔(dān)及克服悲觀情緒，積極配合治療，對于本病的預(yù)后具有積極意義。
(二)防治白血病耐藥問題
急性白血病對化療藥物產(chǎn)生耐藥是導(dǎo)致治療失敗主要原因，是當前最難解的問題之一。
如何防治逆轉(zhuǎn)多藥耐藥是提高療效關(guān)鍵所在，西醫(yī)學(xué)在臨床上常采用鈣離子拮抗劑(如異搏定)、環(huán)胞素A等單用或聯(lián)合應(yīng)用有一定逆轉(zhuǎn)效果，靜脈給藥效佳但毒副作用大，限制了臨床應(yīng)用。
中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是臨床較為實用、有效的辦法，中西藥物聯(lián)合應(yīng)用，多藥交替序貫治療，大劑量沖擊治療等方法可施用于臨床，有望克服耐藥，進一步提高療效。
(三)減少白血病緩解后的復(fù)發(fā)
急性白血病患者緩解后，部分病人難以避免發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，這是醫(yī)患雙方共同關(guān)心的大問題，如何防治復(fù)發(fā)，延長生存期是治療上的一大難點。
應(yīng)采取積極措施加以防治。首先是樹立患者的信心，克服心理障礙，從精神上戰(zhàn)勝疾病;鼓勵堅持
治療，這是爭取持續(xù)緩解，防治復(fù)發(fā)，延長生存期的基礎(chǔ)。但因患者的經(jīng)濟條件有限，對本病的認識上存在缺陷，臨床上易受到輕視。
即便是堅持了正規(guī)治療，一部分患者亦難免復(fù)發(fā)，此與患者的生物學(xué)特性、體內(nèi)殘存的微小殘留白血病細胞有密切相關(guān)，前者的改變有待基因治療的研制成功，廣泛應(yīng)用于臨床，可望從根本上消除疾病，防止復(fù)發(fā);從消滅微小殘留病著手，以克服復(fù)發(fā)，針對緩解后的患者常伴有氣陰兩虛的證候，予以益氣養(yǎng)陰的藥物，有扶正祛邪、殺滅殘留白血病細胞的作用，有一定防治復(fù)發(fā)作用;予以間斷服用一些中藥解毒藥物以進一步清其余毒，殺滅殘留邪氣，在一定程度上對有些類型白血病可望達到攻克。
(四)預(yù)防慢性白血病急性變的發(fā)生
慢粒白血病國內(nèi)采取中西醫(yī)結(jié)合治療，的確取得了一定的成果，但部分病人難以避免復(fù)發(fā)、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長慢性白血病患者的生存期及預(yù)防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點。
在目前慢粒病人難以治愈的情況下，慢性期的長短關(guān)系到患者的生存期。慢性期越長，其生存期就越長。慢性白血病約經(jīng)過3—5年不等的時間，相當一部分患者難以避免的要發(fā)生急性變，一旦急變，治療難度加大，其生存期明顯縮短，預(yù)后不良。如何預(yù)防其急變、延長慢性白血病患者的生存期是臨床上棘手之處。我們認為采取以下措施對延長生存期防止急變有一定的效果。
1.強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診，盡快得到治療是病人獲得長期生存的基礎(chǔ)。通過提高對本病的認識，凡疑有跡象者要及時到醫(yī)院就診，周圍血象檢查作為一般常規(guī)檢查應(yīng)廣泛開展，使血常規(guī)檢查成為早期發(fā)現(xiàn)的基本手段。
2.在慢性期階段，不宜采取過于激進的治療方法，如聯(lián)合化療等，易促使發(fā)生急性變，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視而加以避免;在慢性期要隨時注意病情之變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時采取措施加以防治;西醫(yī)予以誘導(dǎo)分化的維甲酸等藥物治療有可能延緩急變的發(fā)生。在慢性期以中醫(yī)扶正祛邪兼施之法為主治療，解毒活血以祛邪，益氣養(yǎng)陰以扶正。在疾病緩解后亦應(yīng)維持治療，進一步扶正以清其余毒，防止反復(fù)，有利于穩(wěn)定病情;必要時結(jié)合干擾素的治療，可從遺傳學(xué)角度獲得緩解，對延長生存期的確有益;有條件者在慢性期行骨髓移植，有希望得以長期無病生存乃至有治愈可能，但毒副作用及骨髓來源的困難、昂貴的經(jīng)濟負擔(dān)等方面因素限制了其廣泛的應(yīng)用，有其局限性。
3.發(fā)生急變后，宜采取中西醫(yī)結(jié)合的方法施治，中醫(yī)從毒蘊血瘀角度辨治，因毒蘊日久，血瘀不化，郁而熾盛，泛發(fā)而致，宜解其毒、化其瘀，可達祛邪治病之效，西醫(yī)學(xué)宜重病輕取，予以適量的化療，積極配合支持療法治療，以期帶病生存為宜。
慢性白血病的中醫(yī)治療仍以辨證與辨病相結(jié)合為基本原則，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性白血病確能提高療效，延長生存期。走中西醫(yī)結(jié)合道路是以中醫(yī)學(xué)基本理論為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮辨證論治的特長，立足于整體，重視局部，局部與整體相結(jié)合，既注意到標本緩急，又要密切注意病情變化，根據(jù)白血病不同階段，不同癥候，不同表現(xiàn)進行靈活的辨證論治。
(五)生活飲食要注意調(diào)理
首先要注意生活起居調(diào)整，注意事項有以下幾點：
注意氣候的影響，特別是秋冬季節(jié)氣溫變化劇烈，應(yīng)及時增添衣被，防病毒侵襲機體而誘發(fā)本病。
避免接觸某些毒物，含苯染發(fā)劑及其它含苯制劑，某些藥物要慎用如保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英鈉、優(yōu)散痛、卡巴胂等。
在白血病治療期間，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，樂觀向上，使機體處于良好狀態(tài)，所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)守，病安從來”。
對接觸放射物質(zhì)及苯等化學(xué)品者，應(yīng)加強勞動保護，定期檢查血象。應(yīng)用可能導(dǎo)致白血病的藥物如細胞毒藥物，氯霉素等要慎重。慢粒和慢淋多發(fā)生于中老年人，起病緩慢，病程較長，預(yù)后較差，因此要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)病，要保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。要做到調(diào)情志，慎起居，避風(fēng)寒，積極參加鍛煉。
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